20130322cctv2健康早班车：余振球讲妊娠期高血压
女性为什么怀孕时会患有妊娠高血压呢?它对准妈妈们的健康有着怎样的要求?妊娠期高血压症状分别都有哪些?在本期的cctv2健康早班车节目中，我们请来了首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任/主任医师余振球教授，请他为我们讲解女性妊娠期高血压。
该视频主要文字介绍：
妊娠期高血压
妊娠高血压是目前我国孕产死亡四大“祸魁”之一，不少准妈妈对孕期常识及定期产检等并不了解，一些孕妇是在孕晚期突然出现浮肿、头痛、昏迷甚至抽搐时，才想到赶往医院抢救。妇产科专家提醒：妊娠期高血压可夺命，定期产检并在孕初期做好初始血压等指标的登记，是对自己和胎儿生命负责的关键。
妊娠期高血压危害孕妇与胎儿
一、对孕产妇的影响
1、脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。
2、肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。
3、心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。
4、肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。
5、眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。
6、胎盘：胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化，胎盘血管破裂可致胎盘早剥。
二、对胎儿的影响
妊娠期高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。
妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，而且该疾病还会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、低出生体重、胎盘早剥、胎死宫内、新生儿死亡等现象发生。
妊娠期高血压的鉴别
一、本病应与伴有水肿、高血压、蛋白尿的内科合并症，特别是妊娠合并原发性高血压及慢性肾炎相鉴别。
二、子痫患者应与癫病、癔病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。昏迷病人作CT检查，排除脑血管意外。
妊娠期高血压症状
1、高血压
妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。
2、水肿
初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。
3、蛋白尿
蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。
此外，妊娠高血压的症状会随着不同程度的血压，而出现不同的症状，以下为轻、中、重度妊娠高血压症状表现：
1：轻度妊娠期高血压主要表现在血压轻度升高，同时可伴有水肿及蛋白尿症状的出现，轻度妊娠期高血压可持续数日或数周，长发于清晨，时间长了会迅速加重及恶化，值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始，逐渐延至小腿。大腿等部位，应提高警惕。
2：中度妊娠高血压的症状表现在血压升高，明显症状伴随妊娠期女性头晕症状加重。
3：重度妊娠期高血压症状会出现不同程度的水肿，同时会出现自觉症状。例如，妊娠期女性出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，严重者会发生抽搐症状。
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本期嘉宾介绍
余振球教授 1956年10月出生于湖南省桃源市，1983年毕业于第四军医大学，现任首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任/主任医师，中国医师协会高血压专业委员会副主任委员兼总干事。热心于医疗事业，特别热衷于高血压方面的诊断与治疗，从1995年至今在安贞医院每月第一、三周周六上午高血压义务咨询至今，参与医院、卫生局等组织的市郊区义务讲课百余次。
论文专著以及研究方向
近五年发表论文5篇
主编专著3部
《高血压诊断治疗进展与实践》科学出版社出版
《实用高血压学》(第二版) 科学出版社出版
《高血压诊断与处理手册》 科学出版社出版
科普著作：
1989年《冠心病与高血压》
1998年高血压科普丛书四册：
《高血压的诊断与治疗》
《妇女儿童高血压》
《高血压与心血管病》
《高血压与肾病》
2003年《高血压科患者的治疗与保健》
出版专著：
1:《《实用高血压学》第二版(均为第一主编,2000.05,科学出版社，《高血压诊断与处理手册》2001.5，《高血压诊断治疗进展与实践》2003.4)
承担项目：
1996年至1999年完成市卫生局科研基金资助项目“24小时动态血压的研究”，课题负责人，发表论文3篇。
1999年申请到中国科学院科学出版基金6万元，出版《实用高血压学》第二版。
2001年和中国医学科学院基础医学研究所申请到北京市自然科学基金6万元，题目：《一种新的红细胞源性降压因子化学结构的研究》，本人为协作单位安贞医院第一名，分工临床咨询及指导。
获奖情况：2001年《歼击机飞行员左室心肌质量研究》，解放军总后勤部，全军科学技术进步三等奖，第三名。
教学情况：近五年来承担首都医科大学医学六系学生有关高血压的大课、辅导和实习教学的全部内容;带教安贞医院青年医师和进修医师实际工作;多次参加卫生部、中华医学会、北京市卫生局等组织的高血压心血管病新的进展讲课;自己与北京市各郊区县卫生局联系给郊区县卫生人员讲课。
研究方向：肾血管性高血压诊断与治疗、顽固性高血压诊断与治疗
