20120301健康早班车视频：史俊萍讲小睾丸症

对于小睾丸症相信大家可能并不了解，感觉它离我们的生活也很遥远，小睾丸症的症状都有哪些?如何治疗小睾丸症呢?在本期的健康早班车视频节目中，我们请来了沈阳博士男科医院，肾病主任医师，中医硕士生导师史俊萍教授，请他为我们讲解什么是小睾丸症?

该视频主要文字介绍：

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小睾丸症的症状

可分为典型克兰费尔特综合征和不典型克兰费尔特综合征。

典型的克兰费尔特综合征：

约占本病的80%。在青春发育期前，由于缺乏症状，故不易发现。有少数人学习成绩较差，且青春发育期可能延迟1～2年。到发育期可表现出典型的症状：

①男性第二性征发育差 睾丸小而硬，体积仅为正常男性的1/3或长度小于2厘米;男性第二性征发育差，约半数以上患者乳房女性化，皮肤细嫩，声音尖细像女性，比较肥胖，没有胡须，体毛少，阴毛呈女性分布，性功能低下。

②身材奇特 身材高，四肢相对较长，下半身生长速度大于上半身和躯干，因而下半身长于上半身。

③智力、精神异常 有部分患者有轻～中度智力发育障碍，精神异常或精神分裂症倾向。

④可伴有其它疾病 如肺部疾病(肺气肿、慢性支气管炎)、静脉曲张、糖尿病等，

不典型克兰费尔特综合征：

有3个以上的X染色体的克兰费尔特综合征患者症状较典型克兰费尔特综合征严重。除有小睾丸、男性第二性征发育差外，均合并有严重的智力和躯体障碍。

小睾丸症治疗

青春期应用雄激素可促进男性化，增大阴茎，增强性功能，但曲细精管的器质性病变既不能防止，又不能治疗。长期用睾丸酮有可能造成睾丸实质性萎缩和促性腺激素分泌失调，应用时须注意。男性激素长期应用可以改善第二性征，但疗效并不显著，一般采用丙酸睾丸酮20～50mg肌肉注射，每周3次;亦可给予长效睾丸酮制剂庚酸睾丸酮或环戊丙酸睾丸酮，每2～3周注射一次，剂量100～200mg，并可考虑同时给予绒毛膜促性腺激素肌注。对性格异常患者，激素治疗无改善，可给予精神治疗。如果两侧乳房女性化显著，影响外观，可作乳房整形术。如果在儿童期发现有本病，应在青春期开始给予男性激素，促使第二性征较好发育。

中医治疗

1.地黄饮子

熟地黄、巴戟天各15克，山茱萸12克，石斛6克，肉苁蓉10克，五味子、官桂各6克，茯苓10克，麦冬12克，炮附子、菖蒲、远志各6克。上药共为粗末，每次10-15克，加生姜10克、大枣5克、薄荷6克同煎。日服2次。 2月为1个疗程。功可滋肾阴，补肾阳，安心神，通下窍。治疗肾虚天癸不足，脑髓失充，心肾不交之阴茎短小。症见阴茎短小，副性征发育不良，腰膝酸软，性情抑郁，舌淡苔薄，脉细弱。

2.补肾散

熟地黄、巴戟天、山萸肉、枸杞子、仙茅、紫河车、肉苁蓉、补骨脂各30克，人参、当归、怀牛膝各15克，柴胡10克，蜈蚣1O条，麝香1.5克。共为细末。每岁每次1克(随年龄增减)，日服2次。3个月为1个疗程。功可补肾精，益天癸，养气血，润宗筋。治疗肾精不足，天癸未充所致的阴茎短小，虽举不坚。可伴见性欲淡漠，毛发不泽，发育欠佳，体倦易疲，舌质谈白，脉沉细。

3.补肾壮元汤

附片6克，仙灵脾10克，胡芦巴12克，熟地、仙茅、巴戟天、阳起石、白术、党参各10克，怀山药12克，鹿角霜10克，肉桂6克，甘草3克。水煎。每日1剂，分2次服。2月为1个疗程。功可温肾壮阳。治疗肾阳不足之阴茎短小症。症见阴茎短小，副性征发育差，腰膝酸软，手足不温，阳事不举，舌质谈，苔薄白，脉弱无力。

本期嘉宾介绍

史俊萍

男，沈阳博士男科医院，肾病主任医师，中医硕士生导师，中国首位中西医结合男科学博士，获得亚太男科学奖，辽宁省康复医学会心理疾病及男性病专业委员会主任委员，中国性学会中医性专业委员会理事，沈阳市人大代表。发表国际级论文在"亚洲男科学(AJA)"，"中华男科学"，"中国男科学"上20余篇，2002年在亚太男科学大会上获得优秀论文奖。从事中西医结合治疗男科疾病及肾病，临床及科研15年，临床经验丰富，在国际男科领域首先对老年性阳痿的病因和治疗进行研究，在勃起功能障碍(ED)的分型诊治方面是国内首屈一指的专家。擅长各种男性疾病，勃起功能障碍(ED)、不孕不育、前列腺疾病、第二性征发育不全、阴茎短小症等。