20130802健康生活：姜卫剑讲脑梗的预警信号

有的老人得了脑梗自己不知道，一直等到发病，或者病情以及非常严重的时候才会去医院检查，那么脑梗的预警信号到底是什么?本期的健康生活就为你请来了专家姜卫剑，他将会为我们讲解脑梗的预警信号以及如何治疗脑梗，一起去听听吧!

脑梗的预警信号

症状一：单眼或双眼一过性黑蒙，突然看不清东西。

症状二：突然说话卡壳或暂时性吐字不清。

症状三：头晕，特别是突然感到眩晕。

症状四：不明原因突然跌倒或晕倒。

症状五：身体乏力，走路两腿没劲。

症状六：大脑突然一片空白，短暂性失忆。

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本期嘉宾介绍

姜卫剑

姜卫剑，男，1960年出生，天坛医院急诊介入科主任，主任医师，教授，博士研究生导师。

1978-1983年就读于江苏南通大学医学院医疗系，1985-1988年在中国医学科学院北京协和医院攻读心血管内科硕士学位，后又攻读解放军第二军医大学研究生院影像医学与核医学专业并获得博士学位。

现任首都医科大学附属北京天坛医院急诊介入科主任、北京市脑血管病抢救治疗中心副主任。任中华放射学分会委员、中华放射学分会神经学组副组长、中国医学影像技术研究会放射学会委员、北京市神经病学分会介入学组组长、北京脑血管病防治协会理事、中国卒中杂志副主编、中华老年心脑血管病杂志编委、介入放射学杂志编委、介入影像诊断与治疗杂志编委、美国德克萨斯州立大学西南医学中心客座教授、美国克利夫兰医学中心脑血管病中心顾问。

脑梗治疗

治疗原则

1.对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。

2.抗凝治疗。

3.血管扩张剂。

4.降血脂、降低血粘度5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。

6.对症治疗及合并症的治疗。

用药原则

1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗。

2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风，对急性完全性中风无效，对高血压病人因抗凝剂(尤其是肝素)引起出血的副作用应禁用。

3.对未用抗凝剂者，可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶(力抗栓)活血素是更为有效的新特药物。

4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。血管扩张剂(硝苯比啶、烟酸等)及中药根据具体病人慎用。

恢复期治疗

恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。

1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。

2、尽早、积极地开始康复治疗

如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

3、日常生活训练

患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

4、面对现实，调整情绪

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。