什么妙招可以帮你轻松预防高血压
一日 选对药物,择时服用
正常人一天中血压波动幅度在20—30毫米汞柱。老年人的波动幅度较年轻人大。在睡眠的影响下,人一天的血压有2个高峰和2个低谷:早起6点—8点为第一个高峰;8点后开始下降,到中午12点—下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5点—8点为第二个高峰;此后血压下降,到凌晨1点—2点为全天低点,也就是第二个低谷,然后血压逐渐上升。
血压正常的人,一天之中出现生理性波动是正常现象。但对高血压患者,尤其是正在服药治疗的和血压波动特别大的人,影响比较重大。由于机体要适应这种大幅的血压波动,容易导致血管病变和重要脏器的损害。此外,不适宜的药物治疗,也会导致一天血压的大幅波动,出现更大的健康危害。这也是《中国高血压防治指南》强调的“一天24小时平稳降压”的原因所在。
降压治疗的目的是能有效控制血压,使一天24小时的血压都控制在正常波动范围。为了解决高血压患者的波动高峰,可以用缓释片或是控释片加以应对。但要提醒的是,无论是缓释片还是控释片,也不能做到一天24小时药物剂量的平均释放,只是释放进入血液的药物浓度相对比较缓慢和均匀而已。而且,总是开始会比较有效,随着服药时间的推移,药效会越来越弱。
为此,有条件的情况下,高血压患者应该在服药治疗前或服药时,做一次24小时动态血压监测,了解个体的血压波动类型,以便在医生指导下选择药物种类和服药具体时间,在血压高峰到来前2小时左右服用降压药物,能更好地让血压达标。
一时 多次测量,取平均值
我们经常有这样的感受,连续多次测量血压后,发现不会几次都是同一个数,大多数情况是测量值一次比一次低。还有一种情况是,每天的同一时间段测量,有些人在家和在医院数值会有很大差异,这种情况称为白大衣高血压。
有很多因素会导致血压在短时间内波动。其中常见的是心理因素。像上面提到的白大衣高血压,一般发病率在10%左右,也有研究提示在年轻人中这个比例高达42.5%。此外,有些人在门诊等候时心情急躁,如果马上测血压,会出现明显波动。还有一些人在家会边说话边测量。说话时胸腔负压等因素会引起明显的血压波动。
因此,高血压患者在家测量血压时要注意以下几点:测量前至少休息5分钟;测量时要坐有靠背的座椅可以避免紧张,双脚着地,不要跷二郎腿;不讲话,不活动肢体,保持安静。每次连续测量2—3遍,每遍间隔1分钟,取后两遍的平均值,因为首遍测量血压数值往往偏高。