20140415贵州卫视养生:刘钊讲便秘怎么办
您便秘吗?您知道便秘怎么办?今天呢，小编就为大家带来了有关便秘怎么办的一些知识，还有关于同仁堂医师刘钊的信息哦，感兴趣的朋友们赶快来一起看看吧。
该视频主要文字介绍：
便秘怎么办
1.药物治疗
(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便，如开塞露、矿物油或液状石蜡。
(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳，这类药可引起严重不良反应，临床应慎用。
(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用，有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
2.器械辅助
如果粪便硬结，停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者，可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
3.生物反馈疗法
可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者，其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉，使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者，应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范，训练强度较大，但安全有效。对于盆底功能障碍患者，应优先选择生物反馈治疗，而不是手术。
4.认知疗法
重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现，应予以认知疗法，使患者消除紧张情绪，必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗，并请心理专科医师协助诊治。
5.手术治疗
对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效，若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗，但手术的远期效果尚仍存在争议，病例选择一定要慎重。
在便秘这个庞大的病症群中，真正需要手术治疗的还是属于极少数。
便秘原因
1)饮食不洁，或过食辛辣，还有食物中纤维太少，对胃肠道不能产生有效刺激，胃肠蠕动减慢，由此产生便秘。
2)胃肠道梗阻时，其内容物不能正常通过，滞留在胃或肠道发生便秘，如幽门梗阻，肠梗阻，其中老年人特别注意肿瘤引起梗阻或狭窄产生便秘。
3)结肠应激功能减退。正常情况下，结肠内容物可刺激结肠引起蠕动，当结肠特别是直肠应激性减退时，虽有粪便进入直肠不能引起便意及排便动作。
常见于老年人长期口服泻药，或年轻人工作紧张而忽视便意。另甲状功能亢进，高血钙也可引起便秘
4)当有肛门疾病如：肛裂、痔疮、肛门周围脓肿等，因排便发生剧痛，而不敢排便造成便秘，又称为排便困难。
5)精神因素，精神过度紧张或抑郁，抑制自然排便反射，可产生及发展成严重便秘。
6)一些肠外疾病也可造成便秘，如：低钾血症、甲状腺功能低下、扑啉病等
7)长期口服一些药物亦可产生便秘，如胃粘膜保护剂：思密达，丽珠得乐等，及降压药钙离子拮抗剂等。
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便秘的症状
1、热秘
由于胃肠积热，即燥热内结，耗伤津液，使大肠传导失润、大便干结而引起的便秘。
热秘好发于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣食物或热病之后的病人。主症状：大便干结，腹部胀满，口干口臭，舌质红，胎黄燥，脉象滑而数，有的人口舌生疮，身热面赤，冬天不怕冷。
2、冷秘
使指由于阳气虚衰，阴寒内生、阳气不通，肠道传送无力，大便艰涩所致便秘。
冷秘多发于气老体弱及久病者。主要症状：大便艰涩，排出困难，腹中冷痛，四肢不温，腰膝酸冷，舌质淡，苔薄，脉沉迟治宜温里助阳通便。
3、气秘
是指由于气机郁滞，通降失职，使糟粕内停。
不能下行所致便秘。多发于忧愁，思虑过度，情志不畅或久坐少动的人。主要症状：大便欲便不得、嗳气肋胀，腹胀满而痛，胎薄腻，脉弦。治宜顺气导滞。
4、虚秘
即虚症所致便秘。又分气虚，血虚，气血两虚。气虚则大肠传送无力，血虚则津液不能滋润大肠而导致大便困难。
气虚主要症状：虽有便意，但由于临厕而怒挣乏力，挣则汗出气短，舌质淡嫩，苔薄脉虚，兼有面色白光白，便后乏力等气虚症，治宜益气润肠。
本期嘉宾介绍
刘钊
北京同仁堂主治医师，执业药师，传统文化传者。毕业于北京中医药大学，从事中西医结合的临床科研和教学工作，致力于医学知识和传统文化的普及与推广。
