20140602饮食养生汇：张黎讲什么是肘管综合症

大家一应该都听说过“键盘手”、“鼠标手”。这些都是由于长期使用电脑不当而引起的一些病症。如今随着手机时代的不断发展，又有一种疾病来到我们身边，这就是“手机手”，“手机手”在医学上又被称为肘管综合症，那么肘管综合症有什么特征呢?下面就让我们听听看专家是怎么介绍的吧。

该视频主要文字介绍：

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什么是肘管综合症

医学上常说的肘管综合症又可以叫做肘管综合征，“手机手”也就是这种病症。

因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。

病因

肘关节骨折肘外翻畸形，尺神经受牵拉或骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损;肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变;骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。

临床表现

一般此病的早期症状就是，患者会感觉到自己的小手指的指腹麻木、不适。

有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时，尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩，出现轻度爪形指畸形。Froment症十。

治疗

保守治疗适用于患病的早期、症状较轻者。可调整臂部的姿势、防止肘关节长时间过度屈曲，避免枕肘睡眠，戴护肘。非类固醇抗炎镇痛药物偶尔可缓解疼痛与麻木，但不提倡肘管内类固醇激素封闭。

手术治疗适用于手内在肌萎缩、保守治疗效果不好者。以下手术术式常用：

需要将尺神经从尺神经沟中解脱出来，然后移至肘前皮下。

尺神经前移时要往远、近端做充分游离，并需切断神经的关节支及1～2个肌支，以利向肘前移位，以防止移位后肌内卡压。在屈肌起点处掀起一片深筋膜，将移位的尺神经控制在肘前部，以防伸肘时移位的神经滑回原位。翻转的深筋膜要有一定的宽度及长度，防止对尺神经形成新的卡压。一般不主张行神经束间松解，否则会使症状加重。术后屈肘位石膏托制动，3周后开始练活动。其他手术方法虽然临床也有应用，但不甚普及。

预后

术前手内在肌萎缩明显者效果差。术前肘部能测出ESP的效果好，无ESP的效果差。术中见神经内纤维变性，术后效果差。症状持续时间长也是预后不良的标志。

本期嘉宾介绍

张黎

张黎，医学硕士，副主任医师，北京大学医学部副教授、硕士研究生导师，2010年度王忠诚中国神经外科医师奖获得者。现任神经外科副主任，兼任中央国家机关青联委员、第二届中国小儿神经外科专家委员会委员、中国神经外科医学英语教育与培训专家委员会委员、北京医学会神经外科分会青年委员、世界卒中组织(WSO)国际会员、国际神经修复学会会员、国家自然科学基金委员会评议专家、首都医学发展基金评审专家、北京市医学会医疗事故技术鉴定专家库专家、中华神经外科杂志通讯编委、中国临床神经外科杂志特约编委、神经疾病与精神卫生杂志编委、中国神经再生研究(英文版)杂志特约审稿专家、中国组织工程与临床康复杂志特约审稿专家。学习工作经历：1990年以优异成绩考入山东大学医学院临床医学本硕连读七年制专业，1995年完成本科学业后进入山东大学附属齐鲁医院神经外科，师从国内神经外科专家朱树干教授，开始接受正规神经外科训练，并从事胶质瘤癌基因的基础研究。