20140617贵州卫视：王成硕应宁讲慢性鼻炎怎么治疗

现在的很多人们经常会出现鼻子不通，流鼻涕，打喷嚏以及流鼻血，但是很多人都不把这些归根于小疾病而已。但是您知道这样长时间下去可能导致慢性鼻炎吗?今天小编就为您介绍一下有关慢性鼻炎怎么治疗，感兴趣的朋友们赶快来看看啊。

该视频主要文字介绍：

慢性鼻炎怎么治疗

1.病因治疗

首先要找出慢性鼻炎所能涉及的全身、局部和环境等方面的原因，所以说要积极治疗全身疾病，并且一定要排除这些疾病。

对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体免疫力。

戒除不良嗜好，注意培养良好的心理卫生习惯，避免过度劳累。对于有免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的患者，应尽量避免出入人群密集的场所，并注意戴口罩。

对于患有“妊娠期鼻炎”的人一定要禁止使用减充血剂，局部患者也要谨慎使用糖皮质激素鼻喷雾剂，女性在妊娠终止后的2～4周内鼻炎症状就会慢慢得到缓解。

鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

2.局部治疗

(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂

局部糖皮质激素可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应,并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。

局部糖皮质激素不仅具有对血管的收缩和减充血作用,同时还具有稳定血管内皮屏障和降低血管通透性、减轻黏膜水肿的作用。推荐持续用药一段时间。

如果持续性治疗还是没有特别的效果的话，那就可以考虑一下其他物理方法或者是其他的外科方法。

(2)减充血剂

只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。

儿童可短期应用浓度较低的此类药物。盐酸萘甲唑啉类减充血剂(滴鼻净)很容易引起药物性鼻炎并对鼻黏膜造成不可逆的损伤，应慎用。

(3)封闭疗法

可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

(4)针灸疗法

针刺迎香穴和鼻通穴。

(5)其他

对于鼻腔分泌物过于黏稠者，可应用消毒的温生理盐水冲洗鼻腔。

3.全身药物治疗

如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素，即常规剂量的一半，连续应用1～3个月。

4.手术治疗

对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内窥镜下进行，可提高手术安全性和准确性。

(1)下鼻甲切除术

本期嘉宾介绍

王成硕

首都医科大学医学博士，副主任医师，1992年就读于白求恩医科大学，2004年博士毕业后进入首都医科大学附属同仁医院在韩德民教授指导下进行博士后研究工作，2007年晋升副主任医师并入选当年北京市“科技新星”资助计划，多在核心期刊发表论文17篇，其中SCI收录2篇，全部为鼻科学领域研究。

应宁

男，1979年出生在北京，中国煤矿文工团相声演员，中国曲艺家协会会员。在相声界有着“青年相声活宝”之称。6岁起学习相声，启蒙老师相声界老前辈张善曾先生、回婉华先生，后拜师相声表演艺术家王谦祥先生、相声作家赵小林先生、京韵大鼓表演艺术家杨凤杰先生，同时又受到曲艺界、影视界众多名家的指点。

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通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。包括下鼻甲黏膜部分切除术和下鼻甲黏膜下骨部分切除术。由于下鼻甲血管丰富，富含海绵体组织，与鼻腔生理机制关系密切。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化，下鼻甲前端接近鼻瓣区(鼻腔阻力大的部位)，所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

(2)低温等离子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手术

可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。

(3)下鼻甲骨折外移术

下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。将器械置于下鼻道，骨折下鼻甲，将下鼻甲向鼻腔外侧壁移位，总鼻道由此变宽而改善鼻塞症状。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。