20140903饮食养生汇：杨金奎讲肥胖与糖尿病的关系

我们都知道很多糖尿病患者都是因为肥胖引起的，所以很多人说这个病就是吃出来的疾病。那么肥胖到底与糖尿病有着什么样千丝万缕的联系呢。今天请到的是杨金奎专家，下面就让他来告诉我们肥胖和糖尿病的关系吧。

该视频主要文字介绍：

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我们都知道，要控制体重的重要性，很多肥胖的人非常容易得糖尿病，比普通人易得的概率高很多。

肥胖与糖尿病孰因孰果

肥胖的发展过程有三部曲，即肥胖、代谢综合征、心脑血管疾病。肥胖导致的代谢综合征之一就是糖尿病。那么到底是肥胖导致糖尿病?还是糖尿病引发肥胖呢?

糖尿病专家解释，应该说肥胖2型糖尿病、代谢性高血压、痛风、血脂紊乱等均与肥胖关系密切，可视为肥胖的并发症。对肥胖引起的并发症，治并发症为标，治肥胖为本。不治疗原发病，单靠药物降血糖，是治标不治本。

肥胖很容易引发很多高危病症，像糖尿病、高血压等都与肥胖有着紧密的联系。我们一定要治本才能摆脱疾病。

肥胖可导致不同的病症产生

上面说到，肥胖2型糖尿病可以说是肥胖的并发症。我们可以这样理解，肥胖导致的并发症分为2大类：一类是跟代谢相关的并发症，像代谢性高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病、痛风等;一类超重带来的非代谢性疾病，如骨关节的损害，颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出，膝关节老化等。

肥胖可分为腹型和非腹型，两种预后是不一样的。腹型肥胖形成代谢综合征的几率高些，而非腹型常发生非代谢性的并发症。国内外研究者经过大量临床、流行病 学等实践已建立多种肥胖测量手段，像体重指数(BMI)等。而BMI的缺欠在于对腹型、非腹型未再分亚型。也就是说，同样是腹型肥胖也有危害程度更高的， 和危害程度相对低一些的。打了一个很形象的比喻，就像厚皮大馅型的，腹内脂肪多，腹壁脂肪厚而多，相对全身的皮下脂肪都比较多，危险性就小些;而那种薄皮大馅型的，腹内脂肪多，腹壁脂肪薄，像蜘蛛人一样，四肢细小，肚子大，危害就要大很多了。

所以，单纯从体重指数上是不能客观反映 皮下脂肪的多与少的。因为体重指数大有两种情况：一种是体内瘦体组织过重，而体脂量并不过多，这种情况BMI超重或肥胖，但可能危害不大，而是肌肉发达; 另一种是体脂过量，这才是真正的肥胖。甚至有时即使BMI正常，也可能体脂过量。

胖人为何易患糖尿病

肥胖的人吃的多，而消耗的少，大多数的能量都积蓄在体内而没有得到及时的消耗，就很容易发胖，然后导致疾病的发生。

为了降低，在肥胖状态下，机体的胰腺p细胞就不得不加强胰岛素的分泌，来抵消脂肪的对抗作用，尤其过度肥胖的人，一旦当胰岛素的贮备功能不及脂肪增长时，就产生了胰岛素的相对不足。此外，肪变性，肝脏损伤使胰岛素的摄取利用降低，以及氧自由基的产生过多，SOD清除能力的相对不足，都促使肥胖人比其他人易患病。

本期嘉宾介绍

杨金奎

男，汉族，1962年10月出生，安徽亳州人，杨金奎1982年7月参加工作，1986年1月入党，研究生学历， 现任安庆市卫生局局长。主持安庆市卫生局党政全面工作。主管干部人事、计划财务等方面的工作。分管人事科、计划财务科。2013年4月1日任安庆医药高等专科学校党委副书记、副校长，主持学校行政工作。

1963年生，江苏扬州人。博士，主任医师，博士生导师。专业：内分泌与代谢病北京同仁医院内分泌科主任，北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业，从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授，1996年博士研究生毕业，从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授，1997年江苏省大破格为副主任医师，1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人，2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项，参与国家九五攻关课题1项，完成国家新药项目6项，主持省级课题2项，参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防，国家九五公关课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院，被聘为主任医师，内分泌科主任，首席专家。2003年批准为博士生导师。