推拿按摩 中医教你用推拿诊断身体疾病

直腿抬高和足背屈试验

患者仰卧，双下肢伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60°以下，即出现受压神经根分布区域的疼痛，为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5～10°至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性，后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。

床边试验

患者仰卧，患侧臀部靠近床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动，若骶髂关节疼痛，则提示有病变。

跟臀试验

患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握其足部，使足跟触到臀部，如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。

搭肩试验(杜加氏试验)

正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可以紧贴胸壁。

而杜加氏实验阳性时，可见到当手搭于对侧肩部时，肘关节不能靠紧胸膛，提示有肩关节脱位的可能。

骨性三角实验

肩峰、喙突和大结节三点组成三角形。脱位时，因大结节位置变动，故所成三角形与对侧不同。

肩关节外展试验

此实验对于肩部疾病能作大致的鉴别。

肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，可能为肩关节脱位或骨折。

肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛。

开始时不痛，外展角度越大时肩越痛，可能为肩关节粘连。

肘三角

肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系，在伸肘位呈一直线，在屈肘90°位构成一等腰三角形，称为肘三角。肘后脱位时，肘三角即失去正常关系。

握拳尺偏试验

患手握拳(拇指在里、四指在外)，腕关节尺偏：桡骨茎突处疼痛为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

屈腕试验

将患者腕关节极度屈曲，短时间后即引起手指麻痛，为腕管综合征的体征。