20140603健康北京：白文佩讲雌激素对女性的作用

该视频主要文字介绍：

雌激素对女性起何作用

雌激素，是由卵巢分泌的一种女性激素。其数量非常之少，它同孕激素、雄激素一起，在大脑高级中枢的调控之下，通过下丘脑、垂体、性腺(卵巢)这样一个三级结构，来有效控制女性发育、月经和性功能的正常运行，这三级结构互相制约，相互影响。

换句话说，从大脑到卵巢间的任何一个环节发生障碍，都可破坏平衡，导致雌激素分泌紊乱。

雌激素对女性起何作用?雌激素可促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟，并将其维持在正常状态。

促进女性乳房发育、骨盆宽大、皮下脂肪积聚等，使女性体态丰满。

与孕激素共同作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期变化，产生月经周期。

促使阴道上皮增生，角化及糖原含量增加，使阴道内保持酸性环境，提高抵抗力，防止细菌感染。

使子宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多、变稀，有利于精子通过，益于受孕。

此外，雌激素与女性的皮肤光洁度、性欲程度相关。但雌激素也没有长盛不衰的道理，需要女性遵循和谐之道，才可获得一生健康。

怎样预防雌激素在更年期应用的副作用

雌激素对于许多更年期问题的解决有着非同寻常的地位，但使用不当也难免发生副反应或引起一些并发症，这是临床大夫感到棘手的一个问题，如何加以预防或避免呢?以下几点可供参考。

(1)应用雌激素替代治疗应采取以控制更年期症状的小剂量为准，更年期妇女，卵巢功能逐渐衰退，性激素分泌量减少，但并非完全停止。

(2)雌激素使用的时间不能太短，也不能过长，对不十分严重的病人，要求服药半年以后，间断停药6～12个月，以观察症状，无反复可不继续治疗，或隔数月以后根据症状再用药。对骨质疏松症者需继续用药，但必须是间歇性的。如太短，少于6个月，雌激素难以达到保护作用，但又不能太长，长于2年，又增加危害。好用药每隔1年以上，间歇1～3个月。

(3)用药期间如发生子宫出血，必须进一步检查，以明确有无器质性病变。对反复出血者，更应注意。

(4)给药的途径有口服、埋植、注射和局部应用四种。口服较方便，易控制。对接受雌激素治疗者，必须注意观察，定期随访，有条件时可用放射免疫法测定体内性激素水平，也可把阴道细胞学检查如致密核指数等列入常规检查，以观察其影响。

(5)用药时要定期查体，注意详细检查乳房有无肿块，还应定期作盆腔、直肠检查以及子宫颈、阴道涂片，以便早期发现异常，及时治疗。

(6)选用药型时应尽量避免使用副作用大的药物，近年来国外主张用天然结合雌激素。有些学者推荐使用雌三醇，每日1～4mg，此药对缓解更年期特有的潮热、多汗、老年性阴道炎有显著效果，而且不影响子宫内膜。

本期嘉宾介绍

白文佩

女、党支部书记 技术职称：北京大学医院主任医师。

专业特色为妇科及妇科内分泌，熟练掌握子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经、月经异常、生殖道发育畸形的诊断和治疗，对其心理调适、药物和手术方式选择见解独到，临床疗效显著。擅长腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术，对妇科疾病诊治娴熟，精于手术。

北京大学第一医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师。党支部书记，尤其擅长更年期相关疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。1990年北京医科大学获医学学士学位,1996年北京医科大学获医学博士学位，参加临床工作18年。现任中华预防医学会妇女保健分会更年期学组委员。担任《实用妇科与产科杂志》《中国骨质疏松杂志》、《中国妇幼保健杂志》等多家杂志编委。发表论文30余篇，主编、主译专著4部。

注意：本频道文章版权归北京电视台科教，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!