20140427健康北京视频：郭军讲心肌缺血的危害

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本期嘉宾介绍

郭军

男，副主任医师，医学博士，心内科行政副主任。2009年至2010年赴美国哥伦比亚大学医学中心(美国心血管研究基金会)学习交流1年，专长于冠心病的诊断及治疗，尤其是冠状动脉腔内影像指导下的精确冠脉介入治疗。

心肌缺血的危害

冬季须警惕无症状的心肌缺血

冬天是心血管疾病的高发期

这个时候值得担心的不只那些平时就有心慌、胸闷症状的老年人，而是一些平时没有症状，但实际上有心肌缺血的四五十岁的人，这些人的处境相比老年人同样危险。

冬季是心肌缺血的高发期

这和寒冷刺激有关系。低温会让交感神经兴奋性增加，让人心率加快、血压升高，从而提高了心肌耗氧量。

寒冷还会诱发冠状动脉痉挛，让人出现心肌供血不足甚至急性心血管事件。

在低温状态下，为了保持自身的温度，血管会生理性地收缩，这也会诱发血压突然升高引发一系列心血管疾病。所以，这个季节是心肌缺血患者的多事之秋。

不过令人担忧的是，部分心肌缺血患者不会出现胸闷、气短和心前区疼痛等症状，个人感觉良好。

这种隐匿性的心肌缺血更加危险。隐匿性的心肌缺血多发于四五十岁的人身上。这个年龄段的人心血管代偿能力较差，侧枝循环不如老年人。

一旦发生急性血管闭塞，心肌会迅速发生坏死，引发心跳骤停，导致无法挽回的后果。

而且，四五十岁的人由于没有症状来“提醒自己”，容易会像从前那样从事超负荷的工作或锻炼，同时没有任何治疗措施，这给心血管疾病突发带来更多可能。

如何才能鉴别自己有无心肌缺血?吴桂平说，心电图和冠状动脉照影就可以帮助人们来判断病情。

一旦发现自己有心肌缺血，就应该在医生的指导下，按照冠心病的整体治疗方案来进行调理。

除了必要的用药治疗外，患者必须改善生活方式，戒烟戒酒，适当运动，保持心态平衡，在冬季注意保暖。

平时外出时可带一些能够用于急救的药物，以备不时之需。在冬季，患有心肌缺血的人要避免过早地外出买菜、锻炼，洗澡的时候水温不宜过低或过高，以免发生意外。