20120328健康北京视频：陈坚讲骨关节炎的症状

该视频主要文字介绍：

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

骨关节炎常见症状

膝关节骨关节炎是老年人常见的关节疼痛之一，起病时悄无声息，发病时症状百变让人摸不着头脑。究竟膝关节骨关节炎会有哪些症状呢?

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。

包括关节软骨的剥脱、骨质增生、半月板损伤、滑膜炎等一系列改变。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人;可单侧发病，也可双侧发病。 据统计，50岁以上的人群中50%患有关节炎。

膝关节骨关节炎常见症状为膝关节疼痛。初始表现为钝性痛，以后逐步加重。尤其多见于负重或上下楼梯时疼痛，而平地行走时并无疼痛，休息后疼痛症状即刻缓解。

后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛，甚至休息时也会持续疼痛。有些患者表现为静止时关节疼痛，又称“静息痛”，即关节保持某一姿势过久后，或在晨起刚站立行走时出现疼痛、关节僵硬感。

稍活动后疼痛反而减轻，但过多活动或负重后又出现疼痛。除此之外，还会有关节肿胀、伸屈活动受限、行走时膝关节摇摆不稳等症状。

膝关节骨关节炎主要是由于关节软骨处血液回流障碍，局部充血后压力增加所致。

并且盐酸氨基葡萄糖还可以减轻骨关节之间的摩擦，预防骨关节炎。一旦拖延至晚期，膝关节骨关节炎就会出现受累关节邻近的肌肉萎缩、关节畸形等导致功能障碍的情况。

本期嘉宾介绍

陈坚

男，浙江省杭州市人。1986年毕业于上海第二军医大学医疗系，毕业后一直从事骨科临床工作，积累了较丰富的骨科临床经验。

1996年调入北京医科大学人民 医院骨关节中心工作。2000年至2001年在德国Hessing骨科医院进修临床工作。

现担任骨关节中心副主任医师，主要从事关节镜外科手术、关节疾病 的诊断与治疗、骨科临床等方面工作。近年来有若干论文发表于国内主要医学杂志上，并参 加临床专著的撰写与翻译工作。

注意：本频道文章版权归北京电视台科教，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

骨关节炎的鉴别诊断

1.类风湿关节炎

多发在20～50岁。严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。

关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性。

2.强直性脊柱炎

多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。

X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。