20150318健康北京视频：黄慈波讲什么是雷诺现象

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本期嘉宾介绍

黄慈波

男，卫生部北京医院风湿免疫科主任，主任医师，研究生导师， 中华医学会内科学分会风湿免疫学分会全国委员;中国老年保健协会常委，骨关节病分会主任;中国保健协会科普教育分会副会长。 1977年在湖南医科大学医疗系学习， 于1982年起在中国人民解放军总医院风湿科从事临床， 两次破格晋升为主任医师、教授，曾任一军大南方医院、 广东省人民医院内科 风湿科主任。黄慈波教授着重于风湿性疾病的临床诊断和治疗的研究，26年来一直坚持在临床一线工作，诊治各种风湿病患者达十万余例，具有丰富的临床经验，特别擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、血管炎和发热待查等疑难疾病的诊治，率先在国内开展免疫吸附治疗各种风湿免疫性疾病5年余， 经验丰富，疗效极好，使无数病人获得了临床治愈，对硬皮病的治疗也有突破性的进展，在国内具有较高的知名度。

黄慈波教授先后发表论文80余篇 主编和参加编写专著10余本，包括《关节炎防治300问》等科普书籍等，并获多项医疗成果奖和科技进步奖。

雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。

病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。

雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病;而出现雷诺现象的人则患一种或几种疾病，症状和病情比较严重，二者均与免疫功能缺陷性有关。

本病发作与温度有关，好见于秋冬季节，病人多是20～40岁之间的女性。

雷诺现象的疾病症状

雷诺现象典型发作可分为三期。

1.早期表现苍白

由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生，一般好发于手指，为对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。手部局部皮温降低，有麻木、针刺、以及僵硬感等。

2.几分钟后青紫

细小动脉先扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧青紫，此时自觉症状一般较轻。

3.潮红

当病人处于温暖环境中，寒冷刺激消失，血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。

雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓，历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡、坏疽，或手指变短。

疾病治疗

1.大枣生姜汤

主要原料为大枣、生姜、红糖，具体做法是大枣10个、生姜5片、红糖适量，煎汤代茶饮，每日1次，坚持服用。

经常喝大枣生姜汤之所以能改善手脚发凉的症状。大枣性味甘温，具有补中益气、养血安神的作用。

生姜性味辛温，具有温中止呕、解表散寒的作用，二者合用，可充分发挥姜辛温而行，枣甘温而补之意，共同促进气血的流通，全身的血液循环也就得到了相应的改善，手脚自然也就随之温暖起来。

汤中的红糖也具有补中、养血、活血的作用。现代药理研究已经证实，生姜所含的姜辣素对心脏和血管运动中枢有直接兴奋作用，可使心跳加快，血管扩张，血行旺盛而使络脉通畅，进而改善体表循环，使人感觉全身温暖。

2.姜丝爆羊肉

羊肉切薄片。生姜切细丝。 锅内加油少许，起旺火，待油冒青烟时，入花椒、八角，炸出香味，入姜丝略炒，加入羊肉片翻炒，加入盐、味精，出锅时淋麻油即可。

疾病预防

包括避免寒冷刺激和情绪激动，禁忌吸烟，避免应用麦角胺β-受体阻滞剂和避孕药，明显职业原因所致者(长期使用震动性工具低温下作业)，尽可能改换Ⅰ种细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。

日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状，如条件许可者可移居气候温和干燥地区，更可减少症状发作，解除病人精神上顾虑，保持乐观都是预防中的一项重要措施。