20140315健康道视频：陈国强讲梅杰综合症

梅杰综合症，是一种比较冷门的精神疾病，但是并不能代表，就不存在发生的机率。那么，究竟什么是梅杰综合症呢?梅杰综合症的症状和治疗方法是什么呢?接下来就请我们的陈国强专家来给我们说说梅杰综合症!让我们一起来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

梅杰综合症

对于梅杰综合症很多人都是非常陌生的。

梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。

Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症，此后，还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。

临床表现

这种疾病一般都是中老年妇女一般会经常遇到的疾病。

多以双眼睑痉挛为首发症状，睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病，渐及双眼。

其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善，可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

易发人群

据美国流调资料分析，遗传型特发性肌张力障碍的发病年龄为4～16岁(平均10.4岁).发病率:据美国流调资料分析，遗传型特发性肌张力障碍的发病率为1/40000人口，携带者约1/200人口。

药物治疗

通过一些药物治疗，可以治疗梅杰综合症。

1、肉毒杆菌毒素(BTX)

它对本病有效，但价格昂贵，且有副作用，而限制其使用。症状性干眼症常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。

2、口服药物

(1) 抗精神病药

观察发现氯氮平对此病症有效，其副作用有镇静和直立性低血压等，使用时须有血液学监护仪辅助。

奋乃静(12mg/d) 、羟哌氟丙嗪(12mg/d) 明显减少了睑痉挛的发作频率。有记载奋乃静、氟哌啶醇可减轻症状，但个体差异较大。

(2) 胆碱能受体阻滞药

使用安坦(6mg/ d) 可减少睑痉挛的发作频率。大剂量的抗胆碱药物治疗对自发的Meige 综合症有效。

(3) 多巴胺受体阻滞药

如tetrabenazine ，巴克诺芬(巴氯芬)等。

(4) 抗癫痫药

氯硝安定对本病有效，其效果优于安坦，同时越早治疗效果越好。

(5) 其它

有人根据褪黑素能够调节多巴胺能、胆碱能、γ2氨基酸的作用，认为褪黑素的功能改变可对本病有效。

使用抗胆碱能药物，苯并二氮卓类和另一种药物(如卡马西平或fluoerlapine) 的混合应用对张力障碍有效。

同时盐酸利地灵、ceruletide、甲巯达嗪、阿朴吗啡等对本病有效，治疗应尽早开始。长期使用精神安定剂会导致延迟性张力障碍，因此应间断使用精神安定剂。

(6)对本病无效的药物

左旋多巴加重病情。丙戊酸钠、卡马西平、舒宁对本病无效。有专家指出安克痉、氯硝安定、氟哌丁苯和lisuride 对本病无效。

本期嘉宾介绍

陈国强

男，陈国强，教授，主任医师。世界疼痛医师协会中国分会副会长兼神经外科疼痛专业委员会主任委员。清华大学教授委员会临床医学专业委员会委员。师从于左焕琮教授，从事显微神经外科及立体定向功能神经外科手术，目前已独立完成微血管减压术 6000 余例，面肌痉挛和三叉神经痛彻底治愈率提升至国际领先水平。目前治疗三叉神经痛、面肌痉挛患者达1000余例/年，是目前国内总手术量和年手术量多、疗效和安全性高的专家之一。

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