20150114健康大不同2015：崔松讲心衰的预兆

 

该视频主要文字介绍：

很多心衰患者由于对疾病缺乏正确的认识，不能及时发现疾病，更不能及时有效的治疗，容易导致病情恶化，严重威胁身心健康。

对心衰的治疗是不可掉以轻心的，为避免错过疾病治疗的佳时间，治疗要越早越好。了解心衰的征兆是什么，帮助患者尽早发现疾病，早日确诊治疗是重中之重。

心衰发病初期的症状不明显，常常容易被患者忽视，不能引起重视，耽误治疗，导致病情恶化，对于心衰发病征兆进行详细了解，是很有必要的。那心衰的征兆是什么呢，常见的有。

心衰的征兆

1、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病

咳嗽、气喘、频繁的干咳，是左心衰患者为常见的一种表现，尤其是在进行劳动或活动，劳累时会更加的明显。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。

这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。

由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺气肿等)病史，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。

二者如何区别呢?心源性咳喘的发生，与患者体位的关系是相当密切的，在卧位时会加重症状，而坐(立)位时，症状则会减轻，且多数情况下容易在夜间发作。

2、食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎

对于右心衰患者，明显、常见的表现就是食欲不振、腹部胀痛、腹泻等。

主要的原因在于：右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。

病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。

对于心衰患者的病史及体征，要详细的询问，否则很容易被误诊为其它疾病，尤其是慢性胃肠炎等消化道疾病。

3、尿少、浮肿貌似肾脏疾病

心衰的出现，会导致患者的心脏排血量减少，还会导致体内循环内有淤血存在，与此同时减少的还有有效循环的血量，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。

这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。

另外，对于心源性休水肿患者来说，尿常规多，是属于一种正常的现象，与此同时，还会伴随有心衰的其它症状或体征。

心衰在临床上的症状是复杂多样的，除了会带来气喘、呼吸困难、水肿外，还有可能会诱发更严重的并发症，是一定要引起重视的。

要做好疾病的早期防治，发现异常，早日确诊治疗，而了解心衰的征兆是什么，是很有必要的。在选择心衰的治疗方法时，也要根据自身病情，对症治疗，争取达到更好的效果，早日恢复健康。

提醒

一些患者一有点儿气急就怀疑自己心力衰竭。其实，很多病人的气急不是由心力衰竭引起的，而是有其他的原因。

这两者的详细鉴别要患者来做可能并不容易，需做一些客观的检查才能了解。所以好还是到医院，结合自身已出现的症状，才能明确有没有心衰。

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本期嘉宾介绍

崔松

男，副主任医师，擅长冠心病的药物及介入治疗，心率失常、永久其搏植入术、高血压病及心身疾病。