20141026健康大不同视频：郭裕讲鼻炎的治疗

 

该视频主要文字介绍：

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

鼻炎的治疗

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

(1)鼻内用糖皮质激素

慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。

(2)鼻腔清洗

鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

(3)鼻内用减充血剂

可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。

长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。

(4)其他治疗

包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

并发症

1.急性鼻窦炎

鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。

2.急性中耳炎

感染经咽鼓管向中耳扩散所致。

3.急性咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎

感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。

4.鼻前庭炎

感染向前直接蔓延。

5.其他感染

经鼻泪管扩散，尚可引起眼部并发症，如结膜炎、泪囊炎等。

本期嘉宾介绍

郭裕

男，主任教授课题医师，耳鼻喉科主任，硕士教学生导师重点，现任职于上海市中医医院，温州长庚耳鼻喉医院主任医师，昆山复旦眼耳鼻喉医院特聘专家。1984年毕业于上海中医药大学医疗系，国家中医耳鼻喉科重点培养医生。历任：《中华现代耳鼻喉科学杂志》常务编委、《世界临床药物》杂志编委、《中国医学创新》特约编委。现主要从事中医、中西医结合诊治耳鼻喉科常见病、多发病、疑难病的工作，特别擅长运用中西医结合诊治各类耳鼻喉疾病。

先后开展和研究一些目前西医无论是手术还是药物都无理想疗效的疾病，比如嗓音疾病、过敏性鼻炎、耳鸣耳聋等。负责完成院级科研项目3项，完成市卫生局级科研项目1项。主要研究工作包括：创制了医院制剂“开音合剂”用于喉部疾病的治疗，创制了“耳鸣滴剂”用于治疗耳鸣耳聋，开展了穴位注射疗法在耳鼻喉科疾病中的全面应用，目前该疗法已成为耳鼻喉治疗领域的独家技术，也被誉为“耳鼻喉疾病治疗的金标准”。

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