20141220健康之路视频：李钧讲肾结石的早期症状

该视频主要文字介绍：

肾结石的早期临床症状

1.无症状

多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。

2.腰部钝痛

多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。

3.肾绞痛

常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。

4.排石史

在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛，结石排出后尿流立即恢复通畅，病人顿感轻松舒适。

5.感染症状

合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

6.肾功能不全

一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为尿毒症。

7.尿闭

双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

8.腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。

本期嘉宾介绍

李钧

男，副主任医师，外科学博士。1997年毕业于北京医科大学临床医学专业，留北京大学人民医院外科，任外科住院医师;2003年获北京大学外科学博士学位，继续留任北京大学人民医院泌尿外科。从事泌尿外科工作十余年。现任职于北京友谊医院泌尿外科。

擅长处理各类输尿管梗阻。尤其在复杂输尿管狭窄、晚期肿瘤或放疗导致的输尿管梗阻继发肾积水、医源性输尿管损伤导致的尿瘘合并肾积水等疾病处理水平居国内领先地位，于三十多家国内医院开展相应手术治疗难治性输尿管狭窄患者。

擅长泌尿系结石的微创治疗，尤其纤维输尿管镜手术以及复杂肾结石的经皮肾镜碎石手术领域在国内具有一定影响力，施行纤维输尿管镜碎石手术例数居国内前列。擅长纤维输尿管镜手术处理合并复杂并发症的上尿路结石，例如：膀胱全切回肠代膀胱后肾积水合并肾结石、发育异常肾脏(马蹄肾、异位肾)内结石、髓质海绵肾结石、多囊肾内结石、孤立肾内结石 等。

在国内率先开展纤维输尿管镜治疗小儿上尿路结石的工作，已成功完成数十例小儿肾结石的软镜碎石手术，无一例严重并发症发生，治疗小患者仅14个月。改变了小儿上尿路结石治疗沿用成人手术方式的现状。

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