20141113央视健康之路：吉训明讲脑中风有何前兆

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本期嘉宾介绍

吉训明

男，主任医师，教授，首都医科大学宣武医院副院长。主要从事急性脑梗死早期治疗和神经保护研究。专注于缺血预适应脑保护研究、急性脑梗死动脉溶栓和静脉窦血栓的临床研究工作。在国内外学术期刊发表论文200余篇，其中SCI论文20篇，专著3部。

脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风(短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

脑中风有什么前兆要注意

1、一时性黑蒙

在眼前突然出现，数秒钟后能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。这是颅内血流量减少或微小血栓通过视网膜动脉引起的。

因为，眼动脉是颈动脉的第一条分枝，对颈动脉硬化、狭窄、缺血敏感，所以黑蒙可以看作是中风的早警报信号。

2、短暂性视力障碍

视物模糊或视野缺损，阵发性发作，多在一小时内自行恢复。这是视网膜中心动脉或分枝动脉因脑血流量减少引起闭塞的结果，但尚未出现脑神经征象，可视为较早期的中风预报信号。

3、频频打呵欠

这是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧日甚所致。据统计，在缺血性中风发作前5～10天内，频频打呵欠者，可达80%。所以，千万别忽略这一信号。

4、扭颈手麻症

多发生头转向一侧刮胡子时，突感手指无力，剃刀落地，有的说话不清，1～2分钟后恢复。这是因为转头时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄的结果。这一现象，足以告诫人们，中风可随时发生。

5、短暂性脑缺血发作

即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。可把它当作是进展性或完全性脑卒中的先兆。

6、老年人血压波动剧烈或激增，头痛头晕耳鸣加重，精神紧张或神疲嗜睡等症状，表示有可能发生出血性中风。