20141102cctv10健康之路：白一冰讲颈椎病的类型

该视频主要文字介绍：

谁伤害了我们的颈椎

颈椎病是一类以退行性病理改变为基础的疾病。随着年龄的增加，发病率呈上升趋势。现代人长时间站立或伏案工作，上班看电脑、午休趴桌上睡觉，加之户外锻炼的机会越来越少，更是加速了颈椎的退化进程。

颈椎病是发生在颈段的慢性退行性疾病，主要是由于骨质增生、椎间盘退行性改变及损伤等原因，导致颈段脊椎内外平衡失调，刺激或压迫颈部而引起的症候群(也称颈椎综合征)。主要表现为头、颈、肩、臂麻木疼痛，肢体酸软无力、头晕心慌，严重者可导致大小便失禁、瘫痪。

颈椎病分6种类型

1.颈型颈椎病。这是颈椎病中比较轻的类型，多发生于年轻人。发作时颈部酸胀疼痛，会牵扯到肩部和上背部，容易反复落枕，发作一段时间后症状又会缓解。

2.神经根型颈椎病。起病缓慢，病程较长，容易反复发作。症状包括颈部发僵、疼痛、活动受限，后仰或向一侧弯曲疼痛加剧，疼痛多为持续性隐痛。如果是下段颈椎病变，可能会放射到前臂或手指，早期为放射性疼痛，晚期表现为放射性麻木。

3.脊髓型颈椎病。患者以中老年人居多，特点是颈肩背部疼痛轻微，患者容易出现慢性、进行性加重运动障碍，早期表现为肢体沉重无力，多从下肢开始，容易出现下肢无力、双腿发紧、行走不稳、跌倒等症状，晚期会出现四肢瘫痪、大小便失禁等症状。

4.椎动脉型颈椎病。症状主要表现为眩晕、偏头痛(二者交替出现)，一般伴有恶心、呕吐、站立不稳等症状，很多人还会出现颈肩痛、耳鸣、听力下降、抑郁、健忘等问题。

5.交感神经型颈椎病。由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多，多表现为交感神经兴奋症状。患者主要表现为咽部有异物感、嗳气、眼睛干涩等。

6.混合型颈椎病。同时出现两种类型以上症状者，即为混合型颈椎病，临床中大部分患者都属于这一类型。

适当锻炼、自我按摩，预防颈椎病。许多颈椎病患者由于工作繁忙，无法到医院接受正规治疗。为了缓解不适，可适当进行颈部锻炼，建议常做以下几个动作。

缓解颈椎不适的动作

1.脖子放松，用拳轻轻敲打颈椎后外侧(不要从正面敲击颈椎)，敲打时手离敲打处近一点。

2.按揉痛点。用拇指按揉颈椎后侧的肌肉痛点，或将拇指蜷起，用指间关节顶着痛点轻轻按揉。

3.推压颈韧带。用拇指一点一点推压脖子后面的正中线，或用手搓搓脖子后面，以感觉发热为宜。

4.如果感到两侧肩膀疼痛，可将右手放在左肩正中点上，用中指作为着力点，按揉一会，再换左手按揉右肩。

5.把手放在后背上，身体左右缓慢旋转。旋转至左侧后，看脚后跟5秒钟，再看右斜上方45度角，保持5秒。换另外一侧再做，整套动作一定要缓慢。

6.耸肩。双手下垂，耸肩，两个肩胛骨向后转，把两个肩胛骨尽量靠在一起，后背会出现酸胀感，保持几分钟后，轻轻放下来休息片刻，再重复这个动作。这个动作可锻炼背部肌肉。

7.扩胸。取站姿或坐姿，把双手放在肩膀上做大范围扩胸运动，这样能活动整个后背。

颈椎病患者锻炼时，忌后仰动作，特别是老人，过度后仰会造成脊髓挤压，容易诱发瘫痪、摔倒。膝关节有毛病的患者可以做广播体操，广播体操是一项双侧同时做动作的运动，全身所有关节都可以活动到;膝关节没有什么问题的人可以选择跳绳。不提倡爬山、爬楼梯，容易摔跤，还容易对膝关节造成损害。

本期嘉宾介绍

白一冰

男，医学博士，1985年毕业于第三军医大学。工作于北京解放军总医院(三0一医院)第二临床部骨科。1998年在解放军总医院获得硕士学位，2002年在解放军三0一医院攻读博士学位。发表科研论文30余篇，获全国及全军奖4次。从事骨科工作20余年，理论基础扎实，专业技能过硬，临床经验丰富，尤其擅长脊柱外科及关节镜。微创外科特约专家。

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