20140630cctv10健康之路：张晓辉讲贫血有何表现

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本期嘉宾介绍

张晓辉

男，博士，主任医师，教授，博士生导师，山西籍;同济医科大学获得临床血液学博士学位;现在北京大学人民医院血研所，从事造血干细胞移植以及出凝血疾患的临床工作; 研究方向：异基因造血干细胞移植以及出凝血疾患的研究。承担国家科技支撑计划，国家自然科学基金以及北京市多项研究课题; 获省级科技进步二等奖2项;获卫生部青年岗位能手称号;发表的研究学术论文80余篇，译著1部，参编血液病专著2部。

贫血有什么症状表现

贫血症状的有无或轻重，与贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等有关。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能;反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。

心血管系统表现

体力活动后感到心悸、气促，是常见的症状。 贫血严重或有心力衰竭时， 即使在休息时也 会出现心悸、气促。有冠状动脉病变的病人可出现心绞痛。有些病人平时无心绞痛，但由于贫血而加重心肌的缺血程度，则可发生心绞痛。

神经系统表现

贫血严重时，神经系统症状亦多见，尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、 眼嗜睡、 注意力不易集中、 反应迟钝、 手脚发麻、 发冷或有针刺感等。 贫血严重者可发生昏厥。 贫 血如急剧发生，患者常烦躁不安。

消化系统表现

食欲不振是常见症状之一。亦可出现腹 胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌 痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。

生殖系统表现

女性患者常有月经不规则，闭经为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引 起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。

泌尿系统表现

严重贫血患者尿中可出现少量蛋白， 尿浓缩功能轻度减低， 但除了本来就有肾脏疾病外， 一般不会引起血液尿素氮增高。 发生急性血管内大量溶血时， 尿色可呈红茶或酱油样颜色 (血 红蛋白尿) ，如果同时有循环衰竭，可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。

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