20150202cctv10健康之路：王耀献讲咳嗽为何难治
该视频主要文字介绍：
咳嗽难治，预防重要
咳嗽真是小儿病里难治的，难在可能引起咳嗽的原因太多，咳嗽种类多，就难找根，不根治，就难好，不快好，就影响更大，情况更复杂，还会引起严重的后果。治疗咳嗽，重要的是找原因，找到原因，辩证施治。注意这里是"证"不是“症”所以不能仅根据咳嗽的现象就用止咳药，用抗生素，这都是极为错误的，使用不当，这些甚至是毒药，如止咳药不但有麻痹作用，吃多了会依赖，如毒品，还会导致痰不能咳出，导致更严重后果。
咳嗽与内脏的关系
肺——气管和肺是一个系统，是身体直接和外界空气接触的前沿，所以容易受到外界侵扰，冷、热、燥、湿、毒、邪都可能直接侵犯，所以咳嗽有可能是外邪侵扰肺和气管造成;同时肺又是身体散发热气和水分的器官，从体内来的邪气，如湿、火、燥、邪也会侵扰。辨别内外、种类就可以治疗。
《引用》肺为五脏六腑之华盖，主治节，外合皮毛，开窍于鼻，主宣发，以清肃下降为顺。肺为娇脏，畏寒热而恶痰浊。阴液不足，卫阳亦虚。卫气不固，则易感外邪。风热郁于肌表，腠理开合失司，则发热，微恶风寒，无汗或微汗。风热上受，窍道不利，则头痛，鼻塞。喉系肺属，热邪熏灼，则咽喉干燥。肺失清润，则声音嘶哑。肃降失职，则咳嗽。阴虚火旺，灼伤肺络，则痰中带血。阴虚火旺，内热薰灼，则见午后潮热，盗汗，颧红，口干等。内有阴虚外有风热袭表，则见舌红少津，苔薄黄，脉浮细数或细数。
咳嗽症状在肺，但原因是外还是内?是内又是什么内脏造成，必须分辨清楚，然后治疗。影响肺的其他内脏
脾——脾是后天之本，脾是饮食的基础，是小儿身体里累的器官，因为它直接接收各种食物，对的错的都要它承担。小儿脾胃稚嫩，往往是第一个出问题的，比如腹泻、便秘、上火、湿热。脾胃运化不足，食物积聚，犹如垃圾内部生热，产生湿热，湿热是非常危险的邪气，可能引发很多问题，如腹泻、湿疹、鹅口疮等。湿热上升反映到肺就是痰积在肺，导致咳嗽，这种咳嗽，就需要先消积后止咳。
肾——肾是水源，水为生命之源，身体缺水，能够提供给肺运化的净水就少，肺受水少就会干燥而咳，这种情况主要是病后恢复不当，伤津或体虚所致干咳。另外，肾虚有阴虚阳虚，总之造成肾气不足，供水不足都会导致咳嗽。此时要先生津，后止咳。
心——心是火炉，是身体的供暖来源，如果火过大，就会燥热伤肺，咳嗽，所以要清心火后止咳。如果火太小，身体运化不足，肺阴寒而咳嗽，要温补后止咳。
肝——肝是木材，为心这个火炉输送原料，如果肝送得太多，就会造成肝火犯肺，多是因为郁怒所致，或邪热蕴结肝经，上升而伤肺。此时要先疏通肝火，而后止咳。
咳嗽很多种，简单看：咳、嗽要分开考虑，凡有声无痰谓之咳，肺气伤也;有痰无声谓之嗽，脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也。因此，无论如何咳嗽，保脾、健脾为第一要点。其次再辨别咳嗽原因。所以即使不会判断咳嗽原因，只要保护脾胃，就不会让问题复杂化。
咳嗽大概分以下几种
风寒咳嗽：周身肌肉酸痛、畏寒怕冷、喉痛、吐白色痰，伴有头痛、流清涕及发烧等。(特点：其色白)
风热咳嗽：发烧、口干、鼻塞、吐黄痰且吐痰不爽、喉痛。(特点：其色红、黄)
燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥。(特点：其色红)
痰湿咳嗽：痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。(特点：其色黄、白)
积食咳嗽：和痰湿咳嗽类似，因脾胃消化不良影响肺部功能。
体虚咳嗽：咳嗽时发时止，面目苍白、两颧发红、提气不上或手足发烧，有时痰中带血或咯血。(特点：其色黑、白)
夜咳：可能是虫咳，是寄生虫进入呼吸道造成咳嗽;可能是过敏，灰尘、螨虫造成咳嗽;可能是鼻涕或睡前喝水，有流入呼吸道;可能是阳虚。
夜里和早上咳嗽，可能是干燥，可能是阴虚，可能是盖被太热，可能是寒咳，这些可以用乌梅煮水放姜丝。
咳嗽有很多种，以上只是咳嗽初起时的明显特征，初期立刻治疗就会收到好效果，但拖延时间久，各种症状也会混合和转化，不能一概而论。一般儿童咳嗽主要根在脾胃，脾胃健康，运化得当，就不会产生湿热和虚弱，抵抗力强就不容易受风寒侵袭，脾胃不和，造成肺部升腾不利而产生各种咳嗽。
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本期嘉宾介绍
王耀献
男，医学博士，主任医师，博士生导师。曾任北京中医药大学东直门医院肾病中心主任、肾内科主任，现任医疗院长，兼任世界中医药学会联合会肾脏病专业委员会秘书长，《中华中西医结合临床杂志》、《中国社区医师》编委。长期从事现代中医肾脏病临床、科研工作，曾参与国家“七五”、“九五”、“十五”科技攻关计划和国家中医药管理局课题等项目研究工作，其中关于糖尿病肾病的研究成果获教育部科技进步二等奖。著有《中西医结合肾脏病诊疗学》、《内儿科疾病新疗法》、《肾脏病中西医诊治》等，发表论文三十余篇。获2004年度北京市五一劳动奖章、北京市教育创新标兵。
