20140520cctv10健康之路：殷华讲子宫肌瘤的病因

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子宫肌瘤的发病原因

子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，发病率高，有“妇科第一瘤”之称，30%的育龄女性会得这个病，多发生在三四十岁。子宫肌瘤会引起白带多、肚子疼、经期出血量多等症状。

子宫肌瘤的发病原因主要和雌激素水平有关，未育、性生活失调的女性更易患子宫肌瘤。未育女性由于得不到孕激素的有效保护，容易发生激素依赖性疾病，如子宫肌瘤等;正常的夫妻性生活可促进内分泌的正常运转，使人体激素正常良好地分泌，而长期性生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致激素分泌过剩，引发子宫肌瘤。

肥胖

脂肪组织能促进雌激素的分泌。

长期服用口服避孕药

如果口服避孕药的雌激素含量高，则易患病。

长期食用高激素污染的食物

如长期食用用激素饲料喂养的鸡、鸭、鱼等。

提醒

绝经后使用激素替代疗法的女性，无论是单用雌激素或雌、孕激素联合应用都有可能起到促进子宫肌瘤生长的作用，因此需要每3~6个月定期进行检查。

子宫肌瘤的检查

1.超声检查

为目前为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

2.诊断性刮宫

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。

3.宫腔镜检查

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。

4.腹腔镜检查

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

5.磁共振检查

一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

本期嘉宾介绍

殷华

女，教授，首都医科大学附属北京妇产医院。