20140330健康之路：李虹伟讲什么原因使血压升高

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本期嘉宾介绍

李虹伟

男，博士，主任医师、教授、博士导师。现任首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任。中华医学会心血管分会委员、中国医师协会心血管内科分会委员、中国中西医结合学会诊断委员会委员、中华医学会北京分会心血管专业委员会副主任委员、中华心血管病杂志编委、北京医学杂志副主编等学术任职。

中国人民政治协商会议北京市西城区第十三届委员会委员。从事内科、心血管内科临床、科研、教学工作25年。

承担国家级、市级、部级多项科研课题。发表SCI论文近30篇，主编、主译论著6部。主译《Braunwald心脏病学》姊妹卷《瓣膜性心脏病》第3版。

什么原因使血压升高

血压突然升高的原因很多，主要有情绪变化、季节变化、服用药物等都可引起血压升高。

一、全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物

血压会急剧显著增高，收缩压可升高50～100毫米/汞柱，甚至更高，但停止用力时，血压便会迅速恢复正常。

二、暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时

血压可骤升，收缩压可升高20～80毫米/汞柱，或更高些。

舒张压亦明显增高。息怒或恐怖过后，血压亦可恢复正常，但恢复的速度比用劲儿抬、扛重物时要慢。

三、大喜、哈哈大笑等极度兴奋时

血压亦可骤升，升高的幅度同精神极度紧张时近似。

四、大小便时，尤其是便秘者

排便时间较长或用力过猛时，血压会显著升高，收缩压可升高30～70毫米/汞柱或更多，舒张压亦升高10～30毫米/汞柱或更多。

五、咳嗽

尤其是阵发性的剧烈地咳嗽时，血压可突然升高，升幅与咳嗽剧烈程度成正比。高时收缩压可升高60毫米/汞柱左右。

六、高声连续讲话(演讲、讲课)

特别是情绪激昂地进行辩论时，血压会骤升，幅度同极度兴奋时相似。

七、饮酒

特别是大量饮用烈性酒，可使一些人血压瞬间骤升，幅度亦较大，这是酗酒诱发脑中风的主要原因。

八、大量吸烟

可使血压升高，初学吸烟者尤为敏感。

九、寒冷的环境中

血压可逐渐增高。

高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。

但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。

所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。

新的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,在尽量减轻或排除各种干扰因素，非同日3次静息血压(静坐5-15分钟)测量≥140/90mmHg，则可诊断为高血压。

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