20140329健康之路：李虹伟讲警惕无症状高血压

该视频主要文字介绍：

无症状高血压更可怕

没有症状的高血压危险是大的，患者没有任何预防和心理准备，一旦发病是很容易发生意外。

在临床上，青壮年高血压患者，50%是无症状的，或出现偶尔头晕、头痛等不典型症状，很多人不知道自己已经得病。

不知晓、不重视，再加上一天到晚忙工作、顾家庭，常会拖到病情恶化时才就医。但这时往往已出现心、肾功能损害甚至中风、心梗，导致残疾、死亡的后果。

也因此，中青年高血压患者猝死率往往高于老年人，主动脉夹层就是导致这类猝死的常见原因之一。

要定期测量血压、重视查体。正常人至少每年测量一次血压，高血压易患人群(有高血压家族史、肥胖、血脂或血糖偏高、长期过量吸烟饮酒、年龄在55岁以上)每半年就要测一次。

此外，还要去除危险因素，如科学减重、戒烟限酒，坚持低盐、低脂肪、低糖饮食，适当多运动、保持乐观心态等。

关注无症状高血压

无症状性高血压在临床上并不少见，其主要特点，一是患者平时身体强壮，无其他身体疾患，多年无就医史，同时也错失了健康查体的机会，不知道自己患有高血压。

二是此类患者大多数为农民，因医疗保健条件较差，稍微有点身体不适也慢慢扛，不主动就医和进行健康查体，也不知道自己患有高血压。

三是患者高血压发展缓慢，病程长，虽患高血压，但已慢慢适应，所以无自觉症状。

因此，不少不知情的高血压患者，仍然日复一日、年复一年的辛勤劳作，还自认为比别人都健康，其实身上已隐藏着危及生命的定时炸弹。

随着年龄的增加，心、脑血管逐渐发生硬化.脆性增加，弹性减弱，在进行高强度的活动或情绪激动时，可使血压迅速上升，使脆弱的脑血管发生破裂，即为“脑出血”。

脑出血又称为“脑溢血”，是指自发性的脑实质内出血。发病年龄为50-70岁。

血压一般在180毫米汞柱/110毫米汞柱以上，出血多数发生在脑半球，少数在脑干和小脑。脑出血的发生与高血压动脉硬化密切相关。

其临床症状根据出血部位的不同而不同，轻者身体瘫痪，重者导致死亡。

预防脑出血的关键是早期控制高血压。要加大宣传力度，普及全民预防高血压病的知识，尤其是经济落后的农村区。

提高人们预防为主的保健意识，充分认识高血压病的危害性。政府还要增加对农村卫生工作的资金投入。

扩大农村的医疗保健范围，定期为农民进行健康查体，使无症状高血压能早发现、早用药，控制高血压，从而有效地预防脑出血的发生。

本期嘉宾介绍

李虹伟

男，博士，主任医师、教授、博士导师。现任首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心主任。中华医学会心血管分会委员、中国医师协会心血管内科分会委员、中国中西医结合学会诊断委员会委员、中华医学会北京分会心血管专业委员会副主任委员、中华心血管病杂志编委、北京医学杂志副主编等学术任职。

中国人民政治协商会议北京市西城区第十三届委员会委员。从事内科、心血管内科临床、科研、教学工作25年。

承担国家级、市级、部级多项科研课题。发表SCI论文近30篇，主编、主译论著6部。主译《Braunwald心脏病学》姊妹卷《瓣膜性心脏病》第3版。

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