20140310cctv10健康之路：海涌讲腰肌劳损的表现

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本期嘉宾介绍

海涌

男，主任医师、教授，留美博士后，硕士导师，现任首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任。1986年毕业于第一军医大学医疗系获学士学位。1986年7月到解放军306医院骨科工作。1990年到北京积水潭医院进修创伤骨科半年。1995年11月--1997年10月在美国新泽西州医科大学医学院和纽约州立大学健康医学中心进行访问学者研究，师从国际脊柱外科专家Casey Lee和Hansen Yuan教授，进行并完成多项脊柱外科研究项目，获得两份脊柱外科博士后学历证书。1997年11月到北京解放军总装备部306医院骨科工作，任全军脊柱外科中心副主任、总装备部骨科中心副主任、骨科主任、教授、主任医师。2006年10月到朝阳医院骨科工作。

成就

作为主要研究人获得中华医学科技奖二等奖、解放军医疗成果奖一等奖多项国家和军队多项科技进步奖和医疗成果奖，获得2004年首届骨科留学归国人员论文评比一等奖，2003年获得总装备部学习成才标兵称号，列总装备部1153人才工程第一梯队。先后承担国家、军队和部委科研课题10余项，科研基金50万余元。发表了80多篇论文，主编或参与编写9部专著，参加了多次国内外学术交流，曾应邀出访美国、澳大利亚、英国、瑞士、新加坡等10余国进行学术访问。

现为中华医学会骨科分会微创骨科、骨质疏松学组委员，中华医学会显微外科分会委员、北京医学会骨科专业委员会委员、中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员兼秘书长、微创脊柱外科学组委员兼秘书、华裔骨科学会理事，中欧骨科交流委员会理事，国际腰椎学会、北美脊柱外科学会、亚太人工关节学会会员，中华骨科杂志、中国脊柱脊髓杂志、中国矫形外科杂志、实用骨科杂志编委，中华外科杂志特约编委，中华医学杂志、中华创伤杂志、The Spine Journal、《Medical Principle and Practice》特约审稿专家。第四军医大学兼职教授、航天医学研究所、首都医科大学硕士生导师。

“腰肌劳损”引起的腰痛。“肌筋膜性腰痛”它是由腰背筋膜、骶棘肌、腰骶髂韧带、关节囊的损伤，劳损或肌肉纤维织炎等引起。

俗称为”急性腰扭伤”“闪腰”“腰肌劳损”。下面就“肌筋膜性腰痛”的发病机理临床表现中医治疗和平时的自我保护。

腰骶关节(腰椎与骶椎之间的关节)为人体直立性脊柱活动的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性腰椎的过度区。

为维持腰骶关节的稳定性，该部位有许多深浅不同位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带，棘上和棘间韧带，黄韧带等。

骶髂关节(骶骨和髂骨之间关节)也是由方向不一，长短不齐，交错复杂的韧带予以稳定。

这些韧带受到重力和外力冲击，都可能发生扭伤和撕裂，当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收受仍不能应付外力时，一部分外力可能被传到腰骶关节骶髂关节的韧带，均可引起韧带的扭伤和撕裂，而引起腰痛。

腰肌劳损的主要表现

腰肌劳损患者除有慢性腰痛以外，并无其他明显症状，所以腰肌劳损往往不会引起人们的足够重视，待到病情严重时患者经常会因为剧烈腰疼而影响正常的躯体活动。那么腰肌劳损主要表现有哪些呢?

1、有单侧或双侧腰椎旁肌肉痉挛现象。这类人的腰部活动一般较正常，但可在身体处于某一固定体位时出现类似于急性腰扭伤样的剧烈疼痛，不过，此时若对腰部进行X线检查一般并无明显病变。

2、有早期腰部损伤史或腰部软组织疼痛史，如果这类人经常从事于某项工作，如办公室文员、司机等，平素又缺乏体育锻炼，则很容易患上腰肌劳损。

3、天气变化时会出现腰部肌肉痉挛和疼痛的症状，且腰部活动明显受限。

4、经常出现无明显诱因的慢性腰部酸胀痛，休息、揉捏或热敷后疼痛可缓解。

这种疼痛也可在卧床片刻后减轻，但不久又会复发，稍做活动可再次减轻，而一旦活动过久疼痛便会再次加剧。

5、曾有明显的腰部外伤史且在疼痛区有固定的压痛点，这类固定压痛点的位置通常是在腰部肌肉的起、止点附近，或在神经肌肉的结合点。

但大多数腰肌劳损患者的疼痛部位往往比较广泛，并不局限于一两点，故有时不能完全明确地指出疼痛部位。