20160525中央十台健康之路：陈忠讲静脉曲张的原因

静脉曲张是非常麻烦的疾病，对我们的身体健康是非常不利的，所以生活中要了解其发病原因。那么日常生活中静脉曲张的原因有哪些呢?接下来就让我们一起随着中央十台健康之路节目陈忠专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

静脉曲张的原因

一、发病原因

静脉出现静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高等现象，是导致静脉曲张出现的主要原因。

1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，终造成静脉曲张。

2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。

3.还有妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，会因为腹内压增高，导致下肢静脉回流受阻，就会引起肢静脉曲张的出现。

二、发病机制

1.静脉本身因素

(1).静脉壁软弱和静脉瓣缺陷，是全身支持组织软弱的表现的一部分，并与遗传因素有关。

由于浅静脉位于皮下组织内，又缺乏有力的支持，当静脉内压力增大时(如负重、咳嗽以及长期站立等)。

此种情况易引起静脉扩张，近端静脉瓣产生闭锁不全，血液向下倒流，使静脉压力增高，又逐渐破坏远端瓣膜，终致产生静脉曲张。由这种情况发病者称为原发性静脉曲张。

(2).当我们的浅静脉壁和瓣膜受外伤后，如果没能很好的愈合，那么就可能导致管壁弹性和瓣膜功能，受伤的部位就会出现静脉曲张。

(3).在老年人，静脉壁开始退化，亦容易发生静脉曲张。

2.静脉压升高

静脉本身虽无病变，但由于血液回流受阻，静脉压升高，而容易发生静脉曲张。

(1).职业因素如长期站立工作者，作用于下肢静脉壁的血柱变直，以致下肢静脉内压力显著增大;又由于经常采取直立体位，下肢肌肉收缩较少，影响静脉血液回流，当其血量超过静脉回流的负荷时，即引起静脉内压力升高而发病。

(2).妊娠时子宫增大、盆腔内肿瘤和肿大淋巴结压迫髂静脉亦可引起浅静脉曲张。

(3).深静脉受阻(如股静脉血栓形成)，浅静脉代偿性扩张。

由除静脉壁软弱和静脉瓣缺陷者外的原因所引起的静脉曲张为继发性静脉曲张。下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉，亦有大、小隐静脉同时发病者，而单独小隐静脉发生者则较少，深静脉因位于肌群之间而受到保护。

同时下肢运动时，肌肉收缩，有助于血液循环，故不发生静脉曲张;相反。浅静脉因无上述保护条件，所以容易引起静脉曲张。

本期嘉宾介绍

陈忠

男，中共党员，首都医科大学附属北京安贞医院，血管外科主任教授。

1984年毕业于首都医科大学。同年被分配到北京安贞医院工作。现已从事血管外科专业近三十年。先后从师于我国血管外科专家汪忠镐院士和吴庆华教授。有深厚的血管外科临床基础和实践经验。1998年曾赴当时国际一流的德国杜依斯堡圣约翰医院及纽伦堡公立医院血管外科进修学习并进行学术交流。

熟练掌握各种血管外科常见病、多发病的诊断、介入治疗及手术治疗。擅长胸、腹主动脉瘤、主动脉B型夹层、颈动脉瘤、颈动脉体瘤及各种周围动脉瘤的手术及血管腔内治疗;各种类型大动脉炎特别是头臂动脉型、肾动脉型、主动脉型和混合型大动脉炎的血管腔内和手术治疗;布—加氏综合征的血管腔内和手术治疗等;各种动脉硬化闭塞症(如：腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肾动脉等各部位的狭窄和闭塞)的血管腔内和手术治疗;并在血管腔内技术和手术相结合治疗动脉闭塞性疾病方面有自己的独到见解，尽量用小的创伤达到好的治疗效果，临床应用取得良好的效果，受到广大患者的欢迎和赞誉。

从事首都医科大学医学系和预防医学系临床教学工作十余年，并多次获得“优秀教师”和“三育人标兵”称号，培养全国各地进修医师数百名，包括来自美国、泰国、朝鲜等国留学生二十余名。

病杂志特邀编委、中华医学杂志英文版通讯编委、中华心血管病杂志通讯编委，兼任北京市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库成员、北京市西城区劳动能力鉴定委员会医疗鉴定专家、北京市西城区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

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