第三磨牙 第三磨牙一定要拔掉吗

高位阻生牙拔除一般不需翻瓣，低位阻生者应切开覆盖的软组织并翻瓣。远中切口应在下颌支外斜线的舌侧，颊侧切口从远中切口的末端向下，切至前庭沟上缘处。远中切口勿过分偏向舌侧。

切开时应直达骨面，做粘骨膜全层切开。翻瓣时，由远中切口的前端开始，向下掀起颊侧粘膜骨膜瓣。

(3)去骨

翻瓣后决定应去除的骨量及所在部位。如合面、颊侧及远中皆有骨质覆盖，需去骨直至牙颈部以下，去骨量决定于牙在骨内的深度、倾斜情况及根的形态等。

将冠部骨阻力解除后，可根据牙根情况或将牙劈开，或再去除部分骨质，以解除根部骨阻力。去骨可用骨钻或骨凿。去骨的多少应以牙挺能否插入牙冠的近中面下方为宜。

如水平阻生牙的牙冠位于第二磨牙远中面下方时，还需将牙冠及牙根分开方能拔除。

(4)劈开

常用的劈开方向为正中劈开，置骨凿于正中发育沟处，骨凿的长轴与牙长轴一致。劈开后应用薄挺先挺出远中冠及牙根，后挺出近中冠及牙根。 劈开时如将牙的远中冠劈去，可试用窄而薄的双面凿从髓室底部将牙根分开，再分别去除。

拔牙后注意事项