传统二十八式太极拳 膝关节常见问题

太极拳既有强身健体，修身养性，又有技击的功能，随着我国近几年对于太极拳的推广，太极拳在海外也享有声誉，很多外籍人士纷纷慕名前来学习，但是长期练习太极拳的人会发现，练习太极拳的过程中，膝关节会经常出现问题。

那么对于膝关节经常出现的问题，有什么好的解决办法呢?要弄清膝痛和膝关节损伤的原因，我们必须先从认识膝关节开始。

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨(即膝盖)构成，是人体大、复杂的关节。关节囊前壁自上而下有股四头肌腱、髌骨和髌韧带。内侧有胫侧副韧带，外侧有腓侧副韧带加强。

囊内有前、后交叉韧带，防止骨向前后移位。内侧半月板呈“c”型，外侧半月板呈“0”型，周缘厚，内缘薄，厂群差裁黑孝巢丝板增加关节窝的深一度，起到稳固和缓冲作用。

膝关节属单轴关节，沿冠状轴做屈伸运动。在半屈位时可做小幅度的旋内和旋外运动。当膝关节屈曲、回旋再突然伸直时，易受挤压而损伤。由于内侧半月板与胫侧副韧带愈着并受牵拉，故内侧半月板损伤常见。从膝关节的生理结构看，膝关节损伤的原因主要有：退行性劳损、超荷承载磨损、运动不当扭损、外力攻击和磕碰致损等。

因太极拳运动而有可能造成膝关节损伤的主要症状有以下3种：

1.髌骨软化的症状

髌骨软化是一种常见的劳损性疾病，又称髌骨劳损，多由髌骨遭受外伤、扭转、过度磨损和退行性改变而引起。如长期从事半蹲位工作和膝关节反复做屈伸动作，致使关节软骨面受到挤压、撞击易患此病。

髌骨软化的症状：一般起病自感膝关节不适，酸胀无力，继而出现疼痛，上下楼梯时加重，有磨损样的疼痛。其疼痛的特点是半蹲位痛、单腿支撑痛、运动初期痛，活动片刻疼痛缓解，活动过多又加重疼痛，膝关节有轻度肿胀和少量积液，髌骨下缘压痛明显，以及骨四头肌萎缩。一般无活动障碍。

2.半月板损伤的症状

半月板损伤在运动损伤中极为常见，日常生活中也多有发生。受伤后有局部疼痛，走路不稳，下肢无力，股四头肌萎缩等症状，甚至出现交锁现象，影响日常工作和生活。

半月板损伤一般由直接打击而引起的极为少见，绝大部分是由扭伤所致。如膝关节半屈时，小腿固定于中立位，股骨突然内旋、外旋、伸直;或小腿固定于内旋、外旋位，突然伸直;或股骨固定，小腿突然内旋、外旋、伸直，均可造成内、外半月板损伤。

半月板损伤内、外侧症状各不相同。内侧半月板损伤，疼痛局限于膝关节内侧，在膝关节内侧关节间隙有明显压痛，影响膝关节伸直;伤后数小时内膝关节肿胀明显，如有关节积液，可有浮髌感;损伤时可出现清脆的弹响音。

在慢性期内，可出现股四头肌萎缩，犹以股四头肌侧头更为明显;膝关节屈伸时亦有响音，走路时关节有时突然被卡住，既不能伸直又不能屈伸，即交锁现象。

交锁的同时，关节有酸痛感，如将膝关节稍微屈伸活动，有时可发出响声，交锁现象可解除。外侧半月板损伤，一般无交锁现象，症状也不明显，尤其是关节肿胀更不明显，膝关节外侧关节间隙处有压痛。

3.膝关节副韧带损伤的症状

膝关节副韧带损伤，以内侧损伤为多见。多发生在膝关节处于屈位、韧带松弛时，股骨向内旋转，足部固定而胫骨突然发生外旋和外翻位而受伤。如挑重物滑倒、跳起落地或重物砸于膝关节外侧等，使副韧带遭到牵拉性损伤，副韧带的浅层或深层上附着部或下附着部出现部分纤维断裂，造成局部出血、粘连，甚至血肿骨化，影响关节的屈伸活动。症状表现为：局部疼痛，有的局部还可出现轻度肿胀;膝关节处于轻度屈位时，患侧不能负重;走路跛行。

在练习太极拳的过程中，膝关节出现问题是常有的事，因此不必担心，为了防止这类事情的发生，在练习飞过程中一定要注意动作的准确性。