20150328养生堂官网：杨爱明讲急性胰腺炎的病因

我们的身体是由很多器官组成，身体中的五脏六腑对我们维持健康来说都是很重要的。在众多的疾病中，胰腺炎疾病是要特别重视的疾病之一。我们今天就让我们的杨爱明专家来讲讲急性胰腺炎的发病原因有哪些吧。

该视频主要文字介绍：

关于急性胰腺炎很多人可能都不是太了解。这种疾病其实是由很多种原因造成的。

是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。

有一部分人在发生急性胰腺炎的时候，会有一些症状比较严重的现象。

临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

急性胰腺炎的病因

本病病因迄今仍不十分明了，胰腺炎的病因与过多饮酒、胆管内的胆结石等有关。

1.梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2.酒精因素

如果长期饮酒对诱发胰腺炎是很关键的，尤其是如果大量饮酒，就对胰腺的伤害很大。

酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

3.血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4.外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

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5.感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

6.代谢性疾病

可与高钙血症、高脂血症等病症有关。

7.其他因素

如药物过敏、血色沉着症、遗传等。

本期嘉宾介绍

杨爱明

男，北京协和医院消化内科主任医师，擅长食管胃底静脉曲张，胃早期癌，胆石症，胰腺癌，慢性胰腺炎，胆管癌，ERCP,超声内镜，内镜下微创治疗 。

工作经历

毕业后一直在北京协和医院工作，先后在内科做住院医师、住院总医师和消化科主治医师、副主任医师、主任医师。期间曾经在香港中文大学、德国汉堡大学和日本神户大学等地学习了ERCP、超声内镜、超声内镜引导下穿刺技术、内镜治疗技术、内镜下消化道早期癌的诊断，早期癌治疗等。 多年来完成大量的内镜诊治工作，包括胃镜、结肠镜、超声内镜和ERCP等，开展多种内镜下治疗新技术包括EMR、ESD技术，超声内镜引导下穿刺技术，胆管内超声检查术，胰腺癌、慢性胰腺炎的内镜治疗术，胰腺假性囊肿的内镜下引流技术等。获得北京协和医院医疗成果奖二等奖2项、三等奖3项。本人于1992年开始内镜超声工作，是国内早开展这一工作的医生之一。通过有效结合超声内镜和ERCP技术，对各种疑难胰胆疾病的诊治起到重要作用。

在科研方面，开展了超声内镜在胰腺内分泌肿瘤的定位诊断应用、超声内镜对结直肠早期癌术前分期的作用，超声内镜穿刺技术的各种应用研究，还进行胰液和十二指肠液在胰腺癌诊断中的作用等基础研究。同时作为分课题负责人参加了包括十一五支撑计划和卫生部、教育部等有关胰腺癌和早期胃癌的诊治等课题共6项。

目前担任中华医学会消化内镜分会常委，北京协和医院消化内科副主任，消化内镜诊疗培训中心主任。