孕期糖尿病 准妈妈怎么治疗糖尿病

产后指南

哺乳期

鼓励GDM或糖尿病产妇母乳喂养，母乳喂养可能减少儿童肥胖发生率，但母乳喂养可能会影响母亲血糖，后者又会影响乳汁成分。

鼓励哺乳期良好控制血糖。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖浓度和能量均较高，其营养和免疫学特性尚难评估。

尚未发现哺乳与否对胰岛素剂量的影响。近来有研究提示，1型糖尿病患者在哺乳期间使用的基础胰岛素剂量减少。

英国国家处方建议，哺乳期应用依那普利相对安全，应避免用其他ACEI类。所有ARB和CCB应避免应用。不建议哺乳期应用他汀。

随访指南

鼓励GDM或糖尿病产妇母乳喂养，母乳喂养可能减少儿童肥胖发生率，但母乳喂养可能会影响母亲血糖，后者又会影响乳汁成分。

鼓励哺乳期良好控制血糖。糖尿病患者乳汁中的葡萄糖浓度和能量均较高，其营养和免疫学特性尚难评估。

尚未发现哺乳与否对胰岛素剂量的影响。近来有研究提示，1型糖尿病患者在哺乳期间使用的基础胰岛素剂量减少。

英国国家处方建议，哺乳期应用依那普利相对安全，应避免用其他ACEI类。所有ARB和CCB应避免应用。不建议哺乳期应用他汀。

随访指南

所有按照GDM治疗者好在产后6周左右接受OGTT检测。

计划再次妊娠者应在妊娠前或妊娠前3个月接受OGTT检测，血糖正常者按计划于孕中期重复接受OGTT检测。

不再计划妊娠的高危患者应每年接受OGTT检测，低危患者应每隔2~3年查空腹血糖，>5.5 mmol/L则应接受OGTT检测。

预防GDM向2型糖尿病转归指南

预防或延缓GDM向2型糖尿病转归的方法包括生活方式干预和药物治疗。研究提示，噻唑烷二酮类药物可使GDM发展为2型糖尿病的风险下降55%。生活方式干预和二甲双胍治疗对预防GDM向2型糖尿病进展同样有效。