20150610中华医药：张宇清讲帕金森病的原因

日常生活中我们也听过有关帕金森病的事件，帕金森病的症状是非常的可怕的，严重影响到患者正常的生活。那么帕金森病究竟是什么原因导致的呢?那就让我们一起随着张宇清专家来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

帕金森病的原因

年龄老化

随着年龄的不断增到，帕金森病的发病率也会随之增大。

PD多在60岁以上发病，这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长，正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。

但65岁以上老年人中PD的患病率并不高，因此，年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

遗传因素

遗传因素也是导致帕金森病的原因之一。

遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。

自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein，PARK1)的发现以来，目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。

但帕金森病中仅5～10%有家族史，大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

环境因素

环境因素也是导致患上帕金森病的原因之一。

一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状，且对左旋多巴制剂有效。

研究发现，吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1，2，3，6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。

该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+，并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内，抑制线粒体呼吸链复合物I活性，促发氧化应激反应，从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。

由此学者们提出，线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。

在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。

随着MPTP的发现，人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。

但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病，提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

其他

除了年龄老化、遗传因素外，脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。

吸烟与PD的发生呈负相关，这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

本期嘉宾介绍

张宇清

男，主任医师，医学博士，1993年首都医科大学本科毕业，在宣武医院神经外科做住院医生。1998年转入宣武医院功能神经外科工作，师从李勇杰教授，从事帕金森病的基础研究及外科治疗工作。2007年起承担国家863重大项目“老年神经变性病的个体化诊疗”子课题研究。多次赴美、日、新加坡、香港、台湾等国家和地区参加学术交流活动。2009-2010年赴美国佛罗里达大学医学中心，田纳西Vanderbilt大学医院，俄亥俄州克里夫兰医疗中心做访问，了解帕金森病手术新进展。迄今已独立完成运动障碍病(帕金森病，原发性震颤，扭转痉挛，脑瘫等),面肌痉挛，三叉神经痛的手术治疗4000余例。是多项国家自然科学基金及北京市自然科学基金资助项目的主要成员。现为中华医学会神经外科分会会员。

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