北京大学第三医院风湿免疫科
简介：
姚中强，男，副主任医师。从事风湿病临床工作17年。2003年获北京协和医院风湿免疫科临床型医学博士学位。
2006年在北京大学人民医院风湿免疫科完成博士后。在协和医院和人民医院期间，积累了较丰富的临床经验，擅长于各种风湿免疫病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、干燥综合症、白塞病和系统性血管炎等(尤其是强直性脊柱炎和类风湿关节炎)的诊断和治疗。对疑难病的诊断有浓厚的兴趣和丰富的经验。
风湿免疫疾病的诊治。
副主任医师风湿免疫科
高尿酸血症，也被称为血尿酸过高，是一种内分泌疾病，其特征是血尿酸水平波动性或持续性地升高。在正常情况下，男性的血尿酸水平应在150~416μmol/L之间，而女性则在89~357μmol/L之间（具体数值可能会因医院而异），绝经后的女性其血尿酸水平接近男性。一旦超过这些范围，即可诊断为高尿酸血症。 高尿酸血症主要是由于嘌呤代谢出现障碍所引起的。这通常与尿酸的生成过多或者排泄减少有关。高尿酸血症可以分为原发性和继发性两种类型。 1.原发性高尿酸血症的一种成因是尿酸生成过多，这可能是由于基因缺陷导致的。另一种成因是先天性的尿酸排泄障碍，例如肾小管分泌减少、肾小球滤过率降低，或肾小管重吸收增加。 2.继发性高尿酸血症通常是由其他疾病引起的，例如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和慢性肾病。此外，某些药物如呋塞米、伊他尼酸和阿司匹林也可能导致继发性高尿酸血症的发生。 部分高尿酸血症患者在体检时仅发现血尿酸升高，而无其他症状表现。然而，大约有5%~12%的患者会发展成痛风。痛风的发作可能与摄入高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、肉类以及大量啤酒）有关。痛风可能导致痛风性关节炎、间质性肾炎和痛风石的形成。在严重情况下，可能出现关节畸形和尿酸性尿路结石。 治疗高尿酸血症的方法主要包括药物治疗和一般治疗。在急性期，常使用非甾体类抗炎药（如阿司匹林和对乙酰氨基酚）、秋水仙碱和碳酸氢钠片进行治疗。急性期后，患者需规律使用非布司他、苯溴马隆等药物，并辅以碳酸氢钠片治疗。患者应在正规公立医院的医生指导下使用药物，避免自行用药以免延误病情。 一般治疗方面，患者应积极治疗肥胖、高血糖、高血脂、高血压及动脉硬化等疾病，并戒烟戒酒。高尿酸血症的预后通常较好。为了保持健康，患者应保持良好心态，规律作息时间，积极运动锻炼以控制体重。在饮食方面，应确保肉、蛋奶、蔬菜和水果等食物的均衡摄入，并多喝水。
变应性皮肤结节性血管炎是一种主要累及下肢皮下组织内细小血管的过敏性、炎症性皮肤病。它以中青年女性多见，病损主要发生在下肢，特别是小腿后侧，也可能累及大腿、臀部和上肢。 这种疾病的典型表现是皮下出现结节，这些结节可能呈现淡色、鲜红或皮肤色，长期存在的结节可能变成暗红或紫红色。这些结节可能带来不同程度的疼痛和压痛，患者可能会感到小腿酸胀、疼痛、无力，尤其是伴随水肿时症状更为明显，行走和站立时疼痛可能加重。全身症状根据病情的轻重和病损的数量可能有所不同，一般可能包括疲乏、困倦、头痛或食欲不振等。 此病的病因尚未完全明确，可能与多种因素引起的过敏反应有关。此外，也有观点认为该病与某些病原菌感染或其代谢产物诱发的迟发型变态反应有关。 以上信息仅供参考，如有相关症状，建议尽快就医，并咨询专业医生的诊断和治疗建议。
高尿酸血症是人体内嘌呤物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的代谢性疾病。对于高尿酸血症患者来说，饮食调整是控制病情的重要手段之一。 地瓜，作为一种营养齐全的天然滋补食品，嘌呤物质较少，含有一定的碳水化合物。适量食用地瓜有助于尿酸的排出，不会加重高尿酸血症的病情。因此，高尿酸血症患者可以适量食用地瓜。 然而，需要注意的是，地瓜容易在胃中产生酸，所以胃溃疡及胃酸过多的患者不宜食用过多。此外，高尿酸血症患者在食用地瓜时，也应注意适量，避免过量摄入导致血糖升高等问题。 总之，高尿酸血症患者可以适量食用地瓜，但需注意个人身体情况和食用量。如有疑虑或身体不适，建议及时就医咨询。
关于高尿酸血症能否吃菜花，存在两种不同的观点。 一种观点认为，高尿酸血症患者可以吃菜花。菜花属于低嘌呤食物，每100克食物含嘌呤24.9mg，患者可以放心食用。而且，菜花含有丰富的维生素及矿物质，尤其是维生素C的含量特别突出，每100克含量高达88毫克，这些都适合高尿酸血症患者食用。 然而，另一种观点则认为，高尿酸血症患者应少吃菜花。尽管菜花营养丰富，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、食物纤维、维生素等物质，但它含有较高的嘌呤物质。过量食用容易使代谢紊乱，可能引发痛风。 因此，对于高尿酸血症患者来说，吃菜花需要注意适量，不可过量食用。同时，在饮食上应避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、骨髓、海鱼、虾蟹等海鲜，并注意不要饮酒。建议多喝水，以促进尿酸的排泄。
干燥综合征是一种慢性免疫性疾病，会侵犯全身的组织器官和外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺。以下是干燥综合征早期可能出现的一些症状： 1.口干 这是干燥综合征最常见的症状之一。患者可能会感到口腔非常干燥，需要频繁地喝水来缓解。此外，患者可能还会有口腔溃疡、龋齿等症状。 2.眼干 干燥综合征也可能导致眼睛干燥，表现为眼睛干涩、有异物感、磨砂感、眼泪减少等。这可能会导致干燥性角膜炎和干燥性结膜炎。 3.乏力 干燥综合征患者可能会感到身体乏力，没有精神。 4.其他症状 除了上述症状外，干燥综合征患者还可能出现腮腺肿大（可能是一侧或两侧）、皮肤病变、骨骼肌肉病变、肾脏损害、肺损伤等其他系统的症状。然而，这些症状在早期可能不太明显。