癌症病人的家庭止痛法

糖尿病用药实例

得了糖尿病，怕血糖等代谢紊乱，控制不好会导致急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、低血糖昏迷;慢性并发症，如大血管病变，如冠心病、脑血管疾病和外周血管疾病等和微血管病变，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变等。

糖尿病治疗始终执行的治疗标准是血糖达标，即在不出现低血糖的情况下，空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后血糖≤7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%;糖尿病所有治疗均应基于科学的饮食、运动等生活方式的基础治疗。

用于控制血糖的国家基本药物有：二甲双胍(Metformin)、格列本脲(Glibenclamide)、格列吡嗪(Glipizide)、动物源胰岛素(Insulin)。

二甲双胍(Metformin)

0.25 g～0.5g，一日2～3次;可从小剂量开始服用;餐前、餐中、餐后即服均可;效果不理想时，可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。

用药过程中常见不良反应有：腹泻、恶心、呕吐、胃胀等消化道症状及体重减轻，一般无需处理，2周～4周后可缓解，或行减量;罕见乳酸性酸中毒，应立即停药，并按急症处理。

注意以下情况应禁用或停用：10岁以下儿童、80岁以上老人、妊娠及哺乳期妇女;肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病;严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等急性或慢性代谢性酸中毒，包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒;并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变;需接受血管内注射碘化造影剂时，检查前应暂停用本品3天～7天;对本品过敏者。

格列本脲(Glibenclamide)

1.25mg～5mg，一日2次～3次;可从小剂量开始服用，大剂量为每天15mg;餐前20分钟服用;可单独使用或与二甲双胍联合应用。

用药过程中常见不良反应有低血糖反应，症状较轻可以进食者，立刻进食含糖食物直至症状缓解;严重不能进食者，需送至医院静脉推注葡萄糖液;少见皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等，若有发生，应停用该药并对症处理。

注意以下情况应禁用或停用：1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;严重的肾或肝功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;对本品及其他磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。