结核病 被忽略的细节

被遗忘的角落之二：

如果耐药结核菌出现，结果会怎样?

一说起结核病，很多人的第一反应可能是“这病不是已经消失了吗?”一些人对结核病的印象还停留在鲁迅的“人血馒头”和曾经的“白色瘟疫”。结核病早已淡出人们的关注视野了。

的确，19世纪40～60年代，链霉素、利福平等有效药物的相继问世，开辟了结核病化疗的新纪元，使结核病的治愈率大幅提升。结核病不再是无药可医的绝症了。现在，如果按照医嘱规范服药，绝大多数结核病患者都能治愈。可是，也恰恰因为有了有效药物，才让人们放松了警惕。来看看下面这些数字吧：

2010年开展的全国结核病流行病学调查结果显示，我国2010年约有现患结核病患者500万，每年新发患者约100万，每年约有5.4万人死于结核病。也许，这些枯燥的数字让你觉得和13亿这个数量比起来并不算太多。但是，当您了解了下面两个情况，您可能就不会再这么漫不经心了：

第一、结核病中大约40%是肺结核，而肺结核是通过空气传播的呼吸道传染病，在任何人群密集、通风不良的场所(例如集体宿舍、封闭式火车车厢、大型室内市场等)中，一旦有传染性肺结核患者，就可能让该场所内的人感染结核菌，并在免疫力低下的时候发病;

第二、由于目前有效的结核病化疗方案要求疗程至少6～8个月，有相当一部分患者或者因为身体好转或者因为效果不佳而断续服药甚至停药，这样做的后果相当严重——直接导致疾病升级为耐药结核病，一旦耐药治疗疗程就增加到至少两年，严重的情况就是无药可用。

试想，如果传染性的耐药结核病患者出现在人群密集通风不良的场所，后果会怎样?其他人感染的将直接是耐药结核菌，发病就直接是耐药结核病。那后果简直不堪设想。