藏医药对疫病防治的认识和经验

4.藏医疫病治疗中的注意事项与宜忌

瘟病与疫病的治疗，必须依病势而定。若刚发热时急于服用降热药，使热气未成熟而降于筋骨，可能引起痛风、肺病等继发性疾病;中期热气即将成熟，用降热药来治疗，可使热毒清除体外。在这两期的治疗过程中，体内药物由于和疾病作斗争消耗了体能，容易引起身体虚弱，因此在后期要从饮食、起居、药物等方面进行滋补，使得体能完全恢复正常。

需要特别说明的是防治疫病的藏药方中多含有麝香等强挥发药物和易过敏成分，所以过敏者、孕妇和高血压患者禁用，儿童和高龄人群以及体弱多病者，应在医生的指导下使用。

甲感属传染性比较强的疫病，与一般疾病相比，更应重视预防和早期治疗。

藏医学对疫病的预防

1.藏医学经典中对疫病预防的介绍

《四部医典·后续部》对预防疫病具有一定的指导意义。其第26章记载：“乌头麝香黑硫藏菖蒲，安息香乳香再加大蒜，切末包袋挂颈熏鼻孔，对猛如劫火燃烧瘟疫，能使身如金刚病不侵。空腹胆怯时须防病气，腹饱防护胆壮时看病。”意思是说，医院的医生护士以及其他工作人员，由于经常接触患者，受到传染的几率高，所以应采取严密的防护措施。对此，就给出了预防的药方，其药物组成是：乌头、麝香等。当代藏医大师、北京藏医院名誉院长措如·次朗教授，根据历代传承和自己的实践经验，首次公开了该方的药物配比。这种药物的制做方法是，将药物切碎，盛放在布袋当中，束紧袋口。将药袋悬挂在胸前。每天早晨，用鼻子嗅闻这药袋。在前往疫病流行地区，接触患者之前，都应该用鼻子来闻。药物的挥发成分，可提高人体的防御疾病的能力，可以消除或抑制空气中的病原体。饮用四味普尔纳汤，一日两次，每隔12小时一次。也有较好的预防作用。显然，对处于疫病流行地区的易感人群，也可以采用上述方法和注意事项，以防受到传染。

2.藏医疫病预防原则

藏医学强调对所有疾病的预防，并认为疫病预防尤为重要。《月王药诊·天花病》的治疗章中说：“预防应视为首要阶段”。《四部医典·论述部》谈到的预防实际也包括疫病的预防。

根据以上认识，针对甲感的特点，对这种传染病首先要强调预防传染，保护医护人员和周围的人，在预防的基础上积极治疗。预防方面，基本的预防措施不外药、械、食、行四方面，包括严格消毒、净化空气、隔离等措施。在这方面藏医有自己的特色和方法，可用熏疗、佩带药袋、点燃藏药香熏，同时，用藏药消毒液洗手和表面消毒等。

3.藏医疫病预防手段

除基本的预防观念外，藏医学还从多方面总结了疫病的特殊预防方法，主要包括三方面内容：

一是重视对周围环境的治理，切断传播途径。病毒可以通过空气传播，所以第一要净化空气，清洁环境，防止病毒的传播，人员往来也是一个传播本病的重要因素，在各种公共场所，人员集中的地方，点熏香，对高危人群佩带“九味防瘟散”香囊，也可以集体用防治疫病的藏药涂抹于九窍全身或口服。藏医学认为寒性病由内部向外扩散，而热病及温疫病从外(六门)往里渗，故而必须堵住入病的关口。在藏区如果某地区发生疫情，人们就会在附近焚烧柏香，在疫区洒木料灰，人人佩戴藏药香囊。若某人家中有病人，就会在门口插一根柏木枝，一为警示别人家有患者，请勿打扰;二是对出入人员有一定防病作用。若病人死后送葬前，家家户户门口用灰画圈，防止疫气传入门口。同时还特别重视保护河流的清净与通畅。

重视对禽畜流感的预防。传统的藏区用于预防禽畜、人类传染病的药物分两种剂型：一部分配制成一定浓度的水剂用来清洁环境，防止蔓延，洒于禽畜棚内外一日3次;一部分散剂随量加入饲料中，这样对控制疾病的进一步蔓延有一定的作用。另外对禽畜接触人群、饲养员等要佩戴“九味防瘟散”或薰香等以净化空气，阻断禽畜与人类流感传播渠道。

二是控制疫源。《宇妥·元丹贡布传》记载了一个发生于公元3世纪的一个藏王的女儿担心疫病传染，背其生疫病的母亲离开家乡的故事。这表明藏民对疫病早有明确认识，并采取了积极的隔离办法防止疫病传播。在《藏医医疗宝藏》中说：“对患有疫病的患者临死前，也要服用防治疫病的药物，这样可以防止疫病的传播。”

三是自身保健。自身保健包括心身两个方面。《四部医典·后续部》强调疫病多来自气候变化和饮食、起居不当，所以平日应按照《四部医典·论述部》中对日常起居行为、季节性起居行为、临时性起居行为、食物、食物禁忌、适量的饮食等内容注意自我保健。同时注意培养良好的心态，不要盲目焦虑和恐惧。《四部医典·论述部·瘟疫症时疫治法》明确指出：“四时亏盈、劳损、恶臭、忿怒、恐惧、愁苦等折磨，饮食失调，变生疫疠。”由此可见，保持心理健康亦是防治疫病的重要手段。

饮食方面，食用营养较丰富而易于消化的食物，保持胃火的正常功能，进行良好的新陈代谢是保健的基本方法。为了胃肠道的功能正常，定期服用“仁青常觉”、“仁青芒觉”、“洁白丸”等，珍宝类药具有有病治病、无病保健的双重作用，但像珍宝类药不需天天服用，每周服1粒即可。平时多服用“洁白丸”之类的肠胃药即可，此时不宜服用治疗温疫的药，因为此类药一般为寒性的清热解毒类药，长期服用对胃火有损害作用。

“年日木”(甲感)藏医药推荐防治方案

1.坚持预防为主，防治结合

采用藏医传统的薰药方法，改善居室、办公和公共场所的空气质量，达到预防和减少传染的效果。

在卫生部公布的诊断方案基础上，根据藏医理论，制定出藏医诊断标准。配合疾控部门，对于疑似或确诊患者、接触人群进行隔离，切断传染途径。

做好医务人员自身的防护，对藏医人员进行藏医防治方案的培训，使藏医院成为宣传和贯彻方案的主力。

推广使用藏药香薰、香囊，改善环境、提高机体防疫能力。