藏医药对疫病防治的认识和经验

藏医学对疫病的诊断

藏医认为：目前爆发的甲感属于藏医“年日木”的范畴。此类疾病的易感人群为青壮年，是由赤巴之邪引起的热性传染疾病之一，其临床特征与现阶段卫生部公布的甲感症状极其相似，临床分为3期：

未成熟期：身重倦怠、多梦、哈欠不断、神昏如醉、口苦头疼、恶冷喜热、脉细颤动、尿液混浊。

增盛期：身重恶臭、口干舌燥、尿液混浊、神志恍惚、目赤而黄、脉细而数。

空虚期：腰酸骨痛、多汗无眠、头晕耳鸣、口渴欲饮、战栗谵语。

“年日木”的诊断方法分望诊、触诊、问诊三诊法，在疾病的不同阶段根据病症的不同表现而在诊法上有所侧重。

望诊：“年日木”的未成熟期，望诊可见患者面有倦容，哈欠不断、神昏如醉、恶冷喜热、尿诊可见其尿液混浊。

“年日木”的增盛期，望诊可见患者神志恍惚、目赤而黄，可见舌苔、牙齿、口唇污垢增厚，尿诊可见其尿液色红、味臭、混浊物厚。

“年日木”的空虚期，望诊可见患者多汗、战栗谵语，舌诊可见舌质干红燥。

触诊：“年日木”的未成熟期，触诊可觉患者体温升高，脉诊可见脉细颤动。

“年日木”的增盛期，触诊可觉患者体温升高，脉诊可见脉细而数。

“年日木”的空虚期，触诊可觉患者体温基本正常，脉诊可见脉浮。

问诊：患者有明确疫区或疫源接触史。

“年日木”的未成熟期，患者多身重倦怠、多梦、口苦头疼。

“年日木”的增盛期，患者自觉身重、口干舌燥。

“年日木”的空虚期，患者多腰酸骨痛、头晕耳鸣、无眠多汗、口渴欲饮。

藏医学对疫病的治疗

1.从病源入手的总体治疗原则

尽管《四部医典》、《甘露宝瓶》、《藏医医诀补遗》、《藏医实践概论》等重要藏医典籍中关于疫病种类记载不同，但其对于瘟病和疫病病因总的认识十分一致，只是由于侵犯部位的不同，而引起病种的差异。为此，藏医学在疫病治疗过程中，首先要求从病因即源头开始治理，只有消除病源，才可能治好具体的疾病。

2.依据病势而定的具体治疗原则

瘟病与疫病有不同的治疗原则，依病势而定。《藏医实践概论》说：“热、瘟、疫三者依次更凶猛、传播迅速，而退热药物不医瘟病，单治瘟病药物不易除疫，寒性药物可以退热但不能除疫，毒性药可以除疫但不宜于热病，如饮水解渴但不能充饥，食肉解饥但不能解渴一样，对治的某一种药方不能同时消除三者。为此，不懂得热病的分期疗法，就在热病未成熟期可转变为其它疾病，不懂得疫病的特殊治疗方法，有时也可成为促长瘟疫的帮手。”《藏医实践概论》中将疫病分为急性和慢性两种。其中急性疫病来势更凶猛，来不及三期逐步治疗，某些疾病可在突然间夺取性命。而慢性疫病相对易治，《莲花生医著汇集》论述了其基本的治疗原则：“治疗疫病首先要毁其疫毒之峰，再降热毒之凶，后行调气补身。”

3.藏医疫病的治疗方法

根据之前对甲感病因及藏医疫病归属的分析，甲感一般经过三个阶段，所以按照其发展进程进行分期治疗。根据藏医疫病的治疗原则，首先按藏医瘟疫治疗常规进行，包括隔离、清洁、消毒等，并在疫病的每一阶段采取不同的治疗方法。以瘟病的三个阶段为例：

第一阶段，“培根”期：此时，热毒初进，出现寒栗，头足脊椎疼痛，身体沉重，懒惰、梦幻多，欠伸多、耳昏，心情无常似疯癫，这是热情远没有完全成型，病毒在肌表，所以及时服用发汗、促使成熟、阻止扩散的药汤。第一期要服用能够使热毒成熟的药汤，如七珍汤、三果汤、四味木香汤等。

第二阶段，“赤巴”期：赤巴期亦为扩张热期，有些严重病例未必经过第一期，而直接进入第二期，一开始就出现高热等一系列进展的症状，此时为死亡率高的时期，所以也称治疗与阎王争夺生命的时刻。本病除瘟疫病共有的传入途径与症状外，第一个侵犯的部位为肺脏，而后续本中说：肺、肝、胆，主要为热症所依处，故腰寒伤，所以治疗时，服用专治恶性传染病的药物，同时也要服用降“隆”的药物，因藏医学认为隆是所有疾病的诱发因素，它既是一切疾病的前导，也是一切疾病的首位者，其遍布全身，本有凶暴,毒害本系，扰乱旁系，许多疾病的激化，都是因此引起，若及时有序地对症治疗，缓解症状，就可以渡过难关。第二期要服用降热药，如八主丸、二十五味肺病丸等。

第三阶段，“隆”期：出入第十三天即“隆”期，也达到了山原界期。这时患者的身心经过疾病的折磨，使患者疲惫不堪，根据症状的缓解程度，若基本消失症状时，则可以放宽食膳，多进食有利于隆的各种饮食，犹如一场战役后的重建工作，服用的药物如：隆性较重的病人，在以上治疗本病药方上加檀香、肉豆蔻等八味沉香散，前两期禁忌饮食甜适口品及奶制品，但到此时即13天，热性病要注重山原界的治疗以及预防，并要注重未成型期和虚热期的调理。第3期要服用调节“隆”的药，如三十五味沉香丸等。

此外还可采用四味普尔纳汤、十二味翼首散等药内服。