20121031湖北卫视养生汇：程凯董福慧讲胸椎

编者按：胸椎是人体中很重要的一个部位，所以说我们要保护好它，不让它受到伤害，那么我们应该如何来保护呢，下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是中国针灸学会腧穴专业委员会秘书长程凯，医学博士董福慧，讲胸椎。

该视频主要文字介绍：

1、病因

脊柱先天发育性畸形; 背肌劳损、外伤; 椎体及小关节增生、错位; 胸椎间盘突出; 胸椎后纵韧带钙化。

2、临床表现

一般为慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。

1、胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背，胸痛在弯曲坐位时重。

2、上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸;

3、下位胸椎病变时，疼痛可放射到腹壁，有时误认为心绞痛。

4、增生如刺激位于脊椎旁的交感神经，可产生循环障碍等自主神经症状。

5、病人因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。

6、因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。

7、退变重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木及椎体束征。

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本期嘉宾介绍

董福慧

医学博士，自1977年至今一直从事骨伤科临床及基础研究工作，主要专病：骨折不愈合，畸形愈合，骨坏死性疾病脊柱侧弯，骨关节炎等进行性疾病，主要医疗特点：中西两法，内外兼治，主要科研成果：获省部级科研成果奖5项。

程凯

北京中医药大学副教授，硕士研究生导师，医学博士，中国针灸学会腧穴专业委员会秘书长。程凯教授系中国工程院资深院士、中医针灸泰斗程莘农教授的嫡孙，"程氏针灸"第三代传人。擅长治疗头痛、失眠、颜面痤疮、月经不调、肥胖等各种针灸适应症，尤以中医针灸养生见长。曾多次受邀在新华社、外交部、保监会等单位做"中国式养生"大型系列讲座。出版学术专著和科普著作20余部。

治疗

1、休息：常常变换姿势，缓解背肌痉挛。

2、正骨推拿、理疗：可活血化淤，疏通经络，理筋整复。

3、胸椎病治疗药物：应用舒筋活血消炎止痛药。

4、颈胸椎小关节错位的手法复位治疗。

治疗方法

正骨推拿分四步:①放松;②正骨;③强壮;④痛区手法。

颈部正骨推拿手法程序:放松手法:取坐位或左右侧卧位，术者立于床头，患者背地或左右侧位，拇指揉法及掌揉捏法，从疼痛肩胛区达颈枕乳突区及脊椎棘突旁肌肉，往返3～5次。

正骨手法:

①低头摇正法，用于2～6颈推后关节旋转式错位，病人低头约25°，术者手拇指按压隆凸偏歪横突处作“定点”，另手托其脸颊和下颌部，将头部左右转动，活动1～2次，颈肌放松后将头转至限度时，稍加有限制的“闪动力”，定点的拇指同时用力加压，使凸偏歪横突复位。

②侧卧摇肩法:用于第5颈推至第2胸椎旋转式错位。病人侧卧平枕，术者一手拇指按压横突后侧隆凸偏斜处作“定点”，另一手扶其肩向后推摇，达大幅度时加“闪动力”1～3次，使推间关节复位。

强壮手法:双手或一手拇指在横突后方至肩胛内上角区做弹筋拨筋法，对硬结可做提弹或拿法。

痛区手法:

①头部按摩，额部指揉法，点按太阳、印堂、百会和风池等，指叩打头部及穴位。

②上肢按摩，从肩至手内、前、后线由上而下指揉捏法各3次，搓上臂、前臂，点穴:手三里、合谷和缺盆等，整个手法15 min左右。

胸推正骨推拿手法程序:单向行压法和俯卧定向捶正法:病人俯卧位，先行放松手法。然后胸前平放薄枕上，肩背放松，术者右手握拳，左中指置于偏斜棘突旁，用拳捶击中指而震动错位棘突，或者术者单手或双手重叠，掌根置于偏移隆凸上，嘱患者深吸气，在呼气时术者用力向相反方向前方压，重复3～4次，然后脊推两侧再强壮或痛区手法按摩。

急性期选用:放松法、正骨法、痛区手法。恢复期选用正骨法，强壮手法。手法复位后加用超短波，颈胸段并置法，20～30min，微热或温热量，每日1～2次。