20120520饮食养生汇：李智讲火邪的特性

编者按：火邪是因为人体中外火重等等而导致成的，那么火邪有哪些性质呢，又有哪些种类呢?下面我们就来听听专家的讲解。

本期节目请到的嘉宾是针灸专家，中医临床硕士，中国中医科学院西苑医院主治医生李智，讲火邪。

该视频主要文字介绍：

火热之邪的性质和致病特征

火热为阳邪，易伤津耗气

火热伤人，机体阳气亢盛，临床上表现出高热、恶热、面赤、脉洪数等明显现象。火热既可以迫津液外泄而多汗，又可以直接消灼津液，出现口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等伤津的症状;由于“壮火食气”和气随津耗，临床上还可出现体倦乏力少气等气虚症状。

火热之邪炎上

火热具有向上燔烧的特性，故临床上病症多见于上部，如头痛、面红、咽喉红肿、牙龈肿痛、口腔糜烂等病症。

火热易生风动血

火热燔灼肝经，劫耗津血，导致经脉失养而肝风内动，及热极生风 ，出现高热、神昏、四肢抽搐、两目上视、角弓反张;火热之邪，迫血妄行，或灼伤脉络，引起各种出血的病症。如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑、崩漏等病症。

火热易扰心神

火热与心相通应，入于营血，扰乱心神，可出现心烦失眠或者狂躁不安，神昏谵语等病症。

火热易致疮痈

火热之邪入于血分，聚于局部，腐蚀血肉，而发为疮疡痈肿，临床上局部多红肿热痛为特征。

(1)自然特性

火具有炎热特性，旺于夏季，从春分、清明、谷雨，到立夏四个节气，为火气主令。因夏季主火，故火与心气相应。但是火并不象暑那样具有明显的季节性，也不受季节气候的限制。

(2)温、暑、火、热的关系：温、暑、火、热四者性质基本相同，但又有区别。

温与热：这里的温和热均指病邪而言。温为热之渐，热为温之甚，二者仅程度不同，没有本质区别，故常温热混称。在温病学中所说的温邪，泛指一切温热邪气，连程度上的差别也没有。

暑与火(热)：

暑为夏季的主气，乃火热所化，可见暑即热邪。但暑独见于夏季，纯属外邪，无内暑之说。而火(热)为病则没有明显的季节性，同时还包括高温、火热煎熬等。

火与热：

火为热之源，热为火之性。火与热，其本质皆为阳盛，故往往火热混称。但二者还是有一定的区别的，热纯属邪气，没有属正气之说。而火，一是指人体的正气，称之为“少火”;医学教|育网搜集整理二是指病邪，称之为“壮火”。这是火与热的主要区别。一般地说，热多属于外感，如风热、暑热、温热之类病邪。而火则常自内生，多由脏腑阴阳气血失调所致，如心火上炎、肝火炽盛、胆火横逆之类病变。

就温、热、火三者而言，温、热、火虽同为一气，但温能化热，热能生火，所以在程度上还是有一定差别的。温为热之微，热为温之甚;热为火之渐，火为热之极。

(3)火的含义：

中医学中的火有生理与病理、内火和外火之分。

①生理之火：

生理之火是一种维持人体正常生命活动所必须的阳气，它谧藏于脏腑之内，具有温煦生化作用。这种有益于人体的阳气称之为“少火”，属于正气范畴。

②病理之火：

病理之火是指阳盛太过，耗散人体正气的病邪。这种火称之为“壮火”。这种病理性的火又有内火、外火之分。

外火：

外火，一是感受温热邪气而来;二是风寒暑湿燥等外邪转化而来，即所谓“五气化火”。五气之中，只有暑邪纯属外来之火，我们称之为暑热。其余风、寒、湿、燥等邪并非火热之邪，之所以能化而为火，必须具备一定的条件。第一，郁遏化火。风、寒、湿、燥侵袭人体，必须郁久方能化火。如由寒化热，热极生火，温与热结，或湿蕴化热，热得湿而愈炽，医学教|育网搜集整理湿得热而难解，郁而化火，或者湿蕴化热，湿热极甚而化火。火就燥，故燥亦从火化。第二，因人而异，阳盛之体或阴虚之质易于化火。第三，与邪侵部位有关。如邪侵阳明燥土，则易化火，寒邪直中人脾，则化火也难。此外，五气能否化火，与治疗也有一定的关系。内火：内火，多因脏腑功能紊乱，阴阳气血失调所致。情志过极亦可久郁化火，即所谓“五志化

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本期嘉宾介绍

李智

针灸专家，中医临床硕士，中国中医科学院西苑医院主治医生，中国养生保健协会专家，北京市老年病协会委员，《养生大世界》杂志特约专栏作家。李智曾作为中国三名中医专家之一，代表中国在奥运会英文发言，李智受到了卫生部、国家中医药管理局、外国专家的一致好评。李智多次受邀在电台、网络、电视台讲课，其中在北京电视台《养生堂》主讲中医养生，创养生类栏目的收视新高，倍受观众的喜爱。