20130114湖北卫视养生汇：艾立坤讲如何治疗弱视
编者按：弱视是指矫正后的视力达不到0.9，那么弱视的原因是什么呢，它有哪些危害该如何治疗呢?下面我们就来听听专家的讲解。
本期节目请到的嘉宾是副主任医师艾立坤，讲什么是弱视。
该视频主要文字介绍：
弱视的发病原因
弱视的主要发病原因有4大类。
一、斜视性弱视：单眼斜视因为眼位偏斜引起异常的双眼相互作用，可以引起视混淆，进而导致视觉中枢对斜视眼的抑制，导致斜视眼佳矫正视力下降，引起单眼弱视。双眼交替性斜视不会形成斜视性弱视。斜视性弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，及时矫正斜视预后是比较好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。
二、屈光参差性弱视：双眼远视相差150度，或者散光相差100度，就可以形成度数较高眼的弱视。双眼近视相差600度以上，也有形成弱视的危险。这类弱视都是单眼弱视，是功能性的，也是可逆的，及时矫正屈光不正预后较好。
三、屈光不正性弱视：发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患儿，如500度以上的远视、200度以上的散光或1000度以上的近视。这类弱视都是双眼弱视，是功能性的，也是可逆的，及时矫正屈光不正预后较好。
四、形觉剥夺性弱视：在0-2岁视觉发育关键期，由于角膜混浊、先天性白内障、上睑下垂遮挡瞳孔或不适当的眼部包扎，尤其是单眼连续超过1周的遮盖，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。形觉剥夺性弱视预后较差。
弱视有哪些危害
弱视是视觉功能障碍，不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，这将直接影响孩子的学习高考升学及职业选择，使他们不能从事有前途的行业。另外，弱视还常伴有斜视，影响美观及儿童身心健康。专家认为，弱视的危害大于近视，因为近视戴眼镜后视力可达正常，不需其它治疗。而弱视则不同，戴镜后视力不能达到正常还需要辅以其它治疗如弱视训练及药物治疗等。如不及时治疗，患眼视力将会永久性低下。从而抱撼终生。
弱视防治
1、什么是弱视
弱视既是经检查没有发现眼器质性病变，而经屈光矫正后视力达不到0.9，根据程度可分为轻度、中度和重度弱视;矫正势力提不到0.8称为轻度,达不到0.5称为中度，重度者甚至只有0.1。有的是遗传方面，有的是屈光不正(高度近视，远视，散光，屈光参差等)，弱视发现的越早，干预的越早治疗效果越好。3岁以内的治愈率100%，3-5岁的治愈率达90%以上，超过6岁，治愈率就会直线下降。
2、弱视的危害性
(1)弱视可引起、加重近视。弱视眼视力差，看电视常越看越走近电视机，使晶状体变凸引起或加重近视。
(2)弱视可引起学习成绩不好，因看不清黑板字。
(3)弱视可引起“小儿多动症”：因看不清黑板字，注意力常不能集中到老师讲课，出现搞小动作等“多动症”。
(4)弱视可引起立体视觉缺陷，使小孩今后不能从事许多好的工种。
(5)弱视可造成终生低视力甚至眼盲。
3、弱视防治四要点： 早期、配镜、弱视仪治疗、盖健眼
(1)早期：早发现、早治疗是防治弱视的关键。卫生部有关弱视防治规范指出，弱视越早发现，治愈率越高，8岁以后治疗效果较差，12岁以后极少有效。因此，家长、医生应共同努力，尽早发现并将其消灭在上学以前。早期发现弱视的方法: 查基础屈光: 即小孩在幼儿园期间所作的第一次散瞳验光检查。国内外专家普遍呼吁：幼儿园小孩不论视力是否正常均应作一次准确的散瞳验光检查，以确定其基础屈光水平。查基础屈光比查视力对眼保健更有意义：因为可以根据基础屈光确诊弱视、近视、远视、散光、调节性内斜视等，一次基础屈光检查将使小孩终生受益。。
查视力: 凡查到3~5岁视力视力低于0.6,6岁以上视力低于0.8的儿童均应尽早到医院作屈光检查，可以尽早发现弱视。
(2)配戴眼镜：因绝大多数弱视是由散光、远视、近视引起，戴眼镜相当于使眼的焦距对准视网膜，使其获得清晰的影像，这是治疗弱视的基础，如该戴镜而不戴，是很难治好弱视的。配戴眼镜要求镜片标准，光学中心不错位、瞳距准确、框架不松脱、度数合理。好到有眼保健专业知识，且技术过硬的配镜中心配镜。
(3)弱视仪治疗：弱视可以看成是一种视力萎缩，或视细胞在睡觉，单靠配戴眼镜常常不 够，需要直接进行视力训练，或用特殊闪烁光唤醒“沉睡中的”视细胞才能治愈。弱视仪分两大类:①直接增视类：如穿珠、手脑眼协调增视(作业)、精细视力训练，可以直接提高视力。②间接增视类：红闪、光刷、后像等是通过增加视细胞或视中枢的敏感性间接增加视力，需配合直接增视功能效果才好。
(4)盖住健眼：当两眼视力相差2排以上时，盖住视力达0.8以上的那只眼可以解除其对差眼的抑制，并让差眼得到更多的视力锻炼，以获得好的疗效。
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本期嘉宾介绍
艾立坤
副主任医师，眼肌组。擅长儿童弱视，各种斜视，甲状腺相关眼病。
