20130702cctv2健康早班车：夏廷毅讲肺癌的治疗方法

虽然大家都知道吸烟容易引起肺癌，但是依旧有那么多人在吸烟，当然，引起肺癌的原因不仅仅是吸烟，还和人的生活和工作环境有关。在今天的cctv2健康早班车节目中，我们请来了空军总医院肿瘤放疗科主任夏廷毅教授为我们做具体讲解!

下面是本期视频的内容简介：

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本期嘉宾介绍：

夏廷毅

2012年9月12日空军总医院肿瘤医院揭牌仪式在裕龙国际酒店举行，夏廷毅任空军总医院肿瘤医院院长

空军总医院肿瘤放疗科主任、兼任中国人民解放军总医院(301)放射治疗科主任，主任医师，全军肿瘤放疗中心主任、教授、医学博士、解放军空军级专家、中国医科大学硕士研究生导师、解放军第三军医大学博士生导师、空军总医院博士后流动站导师。

1982年贵阳医学院本科毕业，1983年7月-1984年7月在贵阳医学院病理科学习，1984年9月-1987年7月在中国医科大学攻读放射肿瘤学硕士学位，1991年11月-1995年12月先后在日本京都大学和日本大学医学部放射科研究学习，并在日本大学获得博士学位。1998年再次赴日本京都大学医学部放射肿瘤科参与立体定向放疗的共同研究。1998年12月任放疗科主任,2000年月12月破格升为主任医师。

现为中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员;前北京医学分会放射肿瘤专业委员会主任委员;全军放射肿瘤专业委员会副主任委员;北京医学会常务理事;中国生物医学工程学会肿瘤靶向技术治疗分会副主任委员;中国物理学会医学物理专业委员会常委;中国电子学会生命电子学分会理事;中国抗癌协会放射治疗专业委员会常委;医用电器标准化技术委员会放射治疗和核医学设备分标委员会委员;中国抗癌协会临床肿瘤协会委员;中国老年学学会老年肿瘤专业委员会委员;北京医师协会放疗专家委员会副主任委员;中国医学会装备协会医用辐射装备防护与检测专业委员会常务委员;中华放射肿瘤学杂志编委会常委。

肺癌的早期症状

1、咳嗽，多为刺激性干咳，无痰或少量白黏痰，尤其对于40岁以上长期重度吸烟者如果出现无明显诱因的刺激性干咳持续2-3周，治疗无效，或原来有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者需提高警惕;

2、咯血，多为血丝痰或痰中带血;

3、肺癌早期常有轻度胸闷，如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时，可以引起该部位持续性疼痛。需要强调的是肺癌早期无特异症状，凡是超过2周治疗不愈的呼吸道症状或原有症状加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。

肺癌晚期症状

1、胸痛，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。

2、呼吸困难、气促，肿瘤压迫大气道或产生大量胸腔积液时，出现呼吸困难;

3、面、颈部水肿，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，上腔静脉回流受阻，引起面颈部及上肢前胸淤血和静脉曲张;

4、声音嘶哑，肿瘤直接侵犯喉返神经或转移至纵膈淋巴结从而压迫喉返神经，可导致声音嘶哑。

5、体重下降，消瘦是晚期恶性肿瘤常见的症状之一。晚期患者，由于肿瘤毒素及消耗，合并感染、疼痛等所致的食欲下降，可引起消瘦或恶病质;

6、肺癌远处转移引起的症状，如骨转移性疼痛，脑转移引起头痛、眩晕、一侧肢体无力等。

晚期肺癌容易转移的器官及部位

肺癌常见的转移部位有：脑、骨骼、肾上腺、对侧肺、肝脏。

肺癌的治疗方法

手术

手术的目的是完整切除肺肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结。切除的肿瘤周边必须带有部分正常组织(称为切缘)。阴性切缘是指病理医生检查切除的肿瘤组织，在肿瘤周围的正常组织中未发现癌细胞。双肺共有5个叶，左边有2叶，右边有3叶。肺叶切除是非小细胞肺癌有效的手术切除方式，即使肿瘤非常小。无论何种原因，如果无法行肺叶切除，外科医生将楔形切除肿瘤组织，周围也要带有正常组织切缘。如果肿瘤与胸腔中部靠的太近，手术可能需要行全肺切除。术后恢复的时间取决于切除肺组织的大小及病人术前的健康状况。

辅助治疗

辅助治疗是为了降低术后患者的复发风险而采取的治疗措施。辅助治疗包括放疗和化疗(未来可能还会包括靶向治疗)。目的是尽可能的消灭体内可能残存的癌细胞。辅助治疗只可能降低复发风险，而不能阻止复发。

放疗

放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞。与手术一样，广泛转移的患者不适合行放射治疗。放射治疗只能杀死处于放射线束路径上的肿瘤细胞，但也能杀死处于该路径上的正常组织细胞，因此，如果射野累及身体区域过大，不能应用放疗。

化疗

化疗是应用药物杀死肿瘤细胞。系统性化疗通过血流定位至全身的癌细胞。化疗是肿瘤内科医生来执行的。研究证明化疗对于大多数期别的患者均能够改善生活质量，延长生存期。