20130909健康之路：魏丽惠谈女性异常出血怎么办

大家都知道女性每月都有一次生理期，很多女性叫这个为“大姨妈”，如果这时期出血不正常，比如提前或推后来临，出血量过多过少，经期时间较长，这些都可以称为异常出血。那么该如何治疗呢?本期的健康之路就请来了妇科专家魏丽惠为我们讲解这个问题!

该视频主要文字介绍：

本期专家介绍

魏丽惠

魏丽惠，女，1944年生，汉族，台湾省彰化县人。1967年毕业于北京第二医学院医疗系，曾在甘肃临夏市回族自治州医院任妇产科医生。1975 年调入北京医科大学人民医院(第二临床学院)妇产科，历任住院医师、住院总医师、主治医师、 副主任医师、副教授、主任医师、教授。1986年任妇产科副主任、妇产科主任至今。

女性异常出血怎么办

青春期比较容易不正常出血

大部分的年轻女性在开始有月经的一两年内，只会有几次排卵，且月经周期可能从20天到45天不等。卵巢会生成雌激素，促使子宫内膜生长，但若没有排卵及排卵后生成的黄体素，这种生长是无法控制的。

过度生长的细胞会变的非常脆弱，自行开始出血。如果月经周期拉长到好几个月，过度生长的细胞会不断累积，当月经来潮时，出血量会非常大。

因此，在荷尔蒙还未到达平衡状态，并定期排卵之前，年轻女性的月经周期非常不规则是很常见的。如果青春期的少女月经出血量过多的情况很严重，应该尽快就医。只要用黄体素加以治疗，通常能在一两天就止血。

压力与月经

压力会影响脑部化学物质的分泌，以及脑下垂体所释放的荷尔蒙。约有20%的女性大学新生，面临第一年的课业压力与社交压力，会有月经不正常的现象，可见大脑对压力的敏感程度。

体重与月经

运动与减重都惠导致身体脂肪减少。体内的脂肪量若过低，可能造成身体将正常的雌激素转化为另一种不活跃的雌激素。这种不活跃的雌激素不能传递讯息给大脑，所以月经功能就此停止。严格的运动训练不只会使体重减轻，同时对身体也是很大的压力。

药物与月经

大部分治疗疾病的药物都不会影响到月经。不过，由于安眠药、镇定剂和抗忧郁剂会影响到控制荷尔蒙变化的大脑。所以月经周期可会因不来，但可能会有经常性与不规则的出血。从医学角度看，此原因不需担心，但患者却可能会担心，造成原本既有的压力又雪上加霜。

造成月经没来的原因，到底是因为你本身的压力，或是因为药物的影响，有时并不清楚。请找妇产科医师讨论一下，可以帮助你找出适合的药物，及使用时间的长短。

月经失调要如何治疗?

首先我们要知道，偶尔一次月经没来是常有的现象，不需要太担心，也无须治疗。但如果你的月经持续的不规则，还是需要找医师治疗。

若是因荷尔蒙问题而造成的月经异常，重要的治疗方法就是根治病源。减轻压力、调节过重或过轻的体重、良好的睡眠品质、改善运动方式、调整所使用的药物、保持愉悦的心情、健康的饮食习惯，通常就能改善月经异常的现象。

如果月经不正常是因为没有排卵，应该如何治疗?

对大多数女性来说，造成月经次数少但流量大的原因，是因为卵巢有一两次没有排卵，造成黄体素不足。服用黄体素药锭通常就能解决这个问题。另一种方法是吃避孕药，避孕药中也含有黄体素，能控制月经出血。

虽然这些方法可以改善出血的状况，但很明显是治标不治本。如果压力、运动、睡眠、饮食、体重因素没有改善，不正常出血的状况还是可能再出现。

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异常出血原因

子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。

首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。

这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多时少，甚至大量出血。青春期功血的原因主要是生殖系统功能发育未成熟，不稳定，易受外界环境因素影响，治疗上应稳定情绪，培育卵巢，健全恢复生殖系统的功能活动。

围绝经期功血表现月经紊乱，可以月经频发或月经稀发，或经期流血淋漓不尽，其主要原因是卵巢功能逐渐下降而引起，排除器质性病变后，给予止血，过渡至绝经。月经稀发者，两三个月甚至半年才来一次月经，一般不需作特殊治疗，改善工作环境，减轻工作压力，消除精神刺激等有望好转。但对月经量增多，就应该引起重视。

其次由于子宫本身器质性疾病引起的出血，应引起高度关注，其病因包括子宫炎症、结核、肿瘤、息肉、子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。