20140605养生一点通全集：付国兵讲颈性高血压

上一节我们为大家介绍了颈性眩晕的相关知识，其实颈椎病不仅会引起眩晕，还会引起血压的升高与降低。生活中经常有朋友会出现血压不正常的现象，那么您就得考虑是不是“颈性高血压”了，那么如何才能判断是否是颈性高血压呢?下面就一起听听看专家是怎么说的吧。

该视频主要文字介绍：

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本期嘉宾介绍

付国兵

男，1961年生人，民建会员，硕士生导师，1978年10月至1983年7月就读于北京中医学院中医系。毕业后一直从事推拿科的医疗、临床教学与科研工作。2008年6月晋升为主任医师，2009年晋升为教授。现任中华中医药学会推拿分会副主任委员、中华中医药学会疼痛分会常务委员、北京按摩学会副会长、北京中医药大学东方医院传统医学诊疗中心主任、按摩理疗科主任。

颈性高血压

如何辨别颈性高血压

颈性高血压一般比较多见于椎动脉型和交感神经型颈椎病。

多发生于上颈段，因上颈段与生命中枢延髓毗邻，当环枢关节错位、环椎横突向左、右偏移或骨质增生，使颈髓受到压迫刺激并波及延髓时，可引起延髓的血管运动严重紊乱所致。颈性高血压多呈阵发性、血压波动大，每因头部位置改变而诱发或加重。常伴有失眠、健忘、眩晕、耳鸣、头痛等椎动脉型或交感神经型颈椎病的症状。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。 临床研究发现。约有15%的高血压患者与颈椎病相关。

可根据以下几点判断是否患有颈椎病性高血压

1.一般血压的升降与颈椎疾病往往是保持一致的，而且非常同步，形影不离。

当病人颈椎病发作时往往出现颈项疼痛、僵硬、头痛、头晕等颈椎病症状，这时的血压升高;头颈部症状缓解后.血压亦随之下降。这是颈椎病性高血压的重要特点，在发病早期尤为明显，随着病程的延长，此现象逐步减低。这是因为高血压与椎体不稳或脱位程度有关，在一定程度上，骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性.减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。

2.原发性对药物治疗效果好，而继发的颈椎病性高血压对于降压药多不敏感。而对颈椎病的冶疗，效果显著。随着颈椎病情况的改善.血压基本趋于稳定。在进行24小时动态血压观察中，在牵引、手法治疗颈椎病时.患者血压可下降20-30mmHg.治疗间歇期血压又会有所升高。

3.各种形式的高血压和颈椎病在病程的发生发展中，都可能出现血压波动、头昏脑胀、头晕目眩、记忆力减退、全身无力等症状。所以对于高血压药物治疗血压控制不理想的患者，尤其是家庭中又没有高血压家族史，症状发作有类似颈椎病特点者，要考虑先照颈椎X线片或颈椎CT扫描或磁共振MRI，排除继发于颈椎病的颈椎病性高血压。

对于颈性高血压的治疗，与一般的高血压治疗不一样，普通的高血压由于不能找到明确的病因，但是与生活方式有关系，所以一般是通过药物治疗或者改善不良的生活方式来改善。

而颈性高血压是有颈椎病而引起的，所以应选择合适的治疗方法，如牵引、理疗、推拿等;如系颈椎脱位、骨折或外伤的，则积极治疗颈椎的外伤、脱位及骨折，外伤治好了，血压也会恢复正常。总之，颈性高血压病的治疗主要是治疗原发疾病，对高血压的治疗除血压较高外，一般不要急着使用降压药物治疗，而是重点治疗原发病，原发病治好以后视情况再作进一步的治疗。

颈性高血压如何治疗

1.每天肩、后颈部按摩、热敷各半小时，细节不强求，患者感觉舒适即可。注意热敷时不要令患者感觉太烫，避免出现燥热感、亢奋感，以患者自己把握为度。

2.常年注意保持肩颈部位及后背的保暖。

3.常年注意防止患者情绪波动。