哪些药不能一起吃 这些药物同吃副作用大

同一类药物不宜合用

通常，同一类药物(按药理作用分类)的化学结构、理化性质相似，药理作用基本相同。

如阿奇霉素与克拉霉素均为大环内酯类抗生素，它们都是主要作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。

当同一类的药物之间联合应用时，由于作用机制相同，则可产生药理性拮抗作用而导致疗效下降。

例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治疗呼吸道感染时，由于共同竞争作用于细菌核糖体50S亚基，产生药理性拮抗而致抗菌疗效下降。而且，同一类药物合用时还可导致药物的毒副作用增强。

如长期用氨氯地平片+非洛地平缓释片治疗高血压时，可加重下肢水肿、心悸、头痛等不良反应的症状。因此，同一类药物不宜合用，以免引起疗效下降和毒副作用增强。

种类不同而作用机制相同的药物不宜合用

两种药物分别属于不同的种类(按药理作用分类)，但药理作用机制却相同，在联合应用时，可产生药理性拮抗作用，引起疗效下降。

如格列齐特为磺脲类降糖药，而那格列奈为非磺脲类降糖药，两种药均可促进胰腺β细胞分泌胰岛素而发挥降血糖作用。由于它们的作用靶位相同，联合用药时存在竞争性拮抗作用，会致降糖疗效下降。

含有相同成分的药品不宜合用

在常用的药品中，有些不同的药品(尤其复方制剂)含有相同的成分。如骨化三醇胶丸的成分为活化维生素D3，而钙尔奇D3片(复方制剂)中也含有维生素D3。

又如，茶碱缓释片与复方甲氧那明胶囊(阿斯美)，两药中均含有茶碱。当这些药物联合应用时，实际上造成某一成分的重复应用，容易引发不良反应。

若长期口服骨化三醇胶丸+钙尔奇D3片治疗骨质疏松症时，由于维生素D3的不断重复应用，可导致维生素D3积蓄，甚至会引起慢性中毒，早期症状为食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻等，严重时会引起高钙血症而产生肾脏损害和软组织钙化。

又如，长期口服茶碱缓释片+阿斯美胶囊治疗呼吸道疾病时，由于两药的茶碱剂量相加，致使茶碱的血药浓度升高，容易引发恶心、呕吐、兴奋、失眠、心动过速、心律失常等不良反应。

因此，在选择药物联合应用时，应先弄清药品(尤其复方制剂)中所含的成分，避免含相同成分的药品联合应用而出现不良反应。

毒副作用相同的药物不宜合用

某些不同种类的药物具有相同的毒副作用，联合用药时，会令毒副作用相加，毒性增强。

如头孢拉定(第一代头孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(强效利尿药)可诱发耳鸣、听力障碍，两药合用时耳毒性增加，可引起听力障碍。因此，具有相同毒副作用的药物不宜合用，以免毒副作用增强。

总结：服药是一件需要十分谨慎的事情，因为是药三分毒，如果我们将一些相克的药物同时服用，轻者药效全无，重者则会导致药物中毒等危险的情况出现，所以在吃药时候一定要注意，不要同时服用多种相克的药物哦。