20140516健康北京视频：童朝晖讲久咳不愈的原因

该视频主要文字介绍：

久咳不愈的原因

久咳不愈 警惕支原体感染

如今，“感冒”不再是持续一周的自限性疾病，不认真对待可能会付出惨重代价。

即便认真对待，有很多人还会遗留咳嗽的症状，迁延2到4周。

有些人咳嗽时间超过4周，干咳无痰，越咳越厉害，就不能单单考虑感冒了。

支原体肺炎广泛存在于全球，多为散发病例，约3-6年发生一次地区性流行，流行时间可长达1年，流行年份的发病率可达到非流行年份的数倍，容易在学校、幼儿园及军队等人员密集的环境中集中发病。

近的一项亚洲社区获得性肺炎的调查结果显示，支原体感染已超过百分之二十。

支原体感染的潜伏期为1-3周，发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者可出现突发高热并伴有明显头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状，多被误诊为“流感”。

呼吸道症状以干咳为突出，呼吸道外的症状多样，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎、脑膜脑炎、脊髓炎、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、关节炎及肝炎等，易被误诊为麻疹、猩红热、自身免疫病、药物性肝炎等。

外周血白细胞总数和中性粒细胞比例一般正常，少数患者可升高。有些有血小板计数下降。

血清特异性抗体检测仍是目前诊断支原体肺炎的主要手段。

大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物、多西环素及米诺环素等四环素类抗生素是治疗支原体肺炎的常用药物，疗程通常需要10-14天。但应特别提醒注意的是，青霉素及头孢类药物无效。

以前支原体感染以儿科多见，现在成人中也屡见不鲜。

如果患者自己久咳不愈，而全身状况尚好，周围家人、同事有丛集性发病也可到医院建议医生给自己进行筛查。

绝大部分支原体感染患者预后较好，但个别重症患者也有生命危险。

本期嘉宾介绍

童朝晖

男，留德医学博士，主任医师，博士生导师，主要从事呼吸系感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜及介入诊治技术、间质性肺疾病、哮喘等方面的临床、教学、科研工作，熟练地掌握呼吸专业特别是上述领域的理论知识、新进展、新技术和临床诊疗工作。在国内外发表文章60余篇，其中SCI文章7篇。获北京市科技进步奖壹等奖一项。

1983—1988年就读于武汉大学医学院医疗系，获医学学士学位;1988年7月毕业分配到首都医科大学北京朝阳医院呼吸科工作;1992-1995年就读于中国协和医科大学，获医学硕士学位;1999-2002年留学于德国埃森大学医学院，从师于世界知名的呼吸病专家、欧洲呼吸病杂志前总编Costabel教授，并获医学博士学位。

兼任中国医师协会呼吸医师分会常委、卫生部呼吸内镜培训基地主任、内镜医师分会委员、中华医学会呼吸分会感染专业组成员、卫生部应急专家组成员、卫生部和北京市专科医师培训基地考核专家组成员、北京医学会医疗事故鉴定专家、北京医学会对外联络部专家组成员。中华结核和呼吸杂志审稿、中华医学杂志英文版审稿、国际呼吸杂志审稿;中国医刊杂志编委。

2003年因在抗击“非典”中表现突出，荣获全国“五一”劳动奖章、首都“五一”劳动奖章、全国卫生系统先进工作者、北京市优秀共产党员等光荣称号。

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