20150324健康北京视频：刘良发讲乳头状癌的病因

甲状腺我们每个人都有，有的时候它也会生病，甲状腺疾病中有一种叫甲状腺乳头状癌。这种疾病还是非常的常见的。我们今天要讲的就是这种疾病的病因和治疗。下面就让刘良发专家来具体讲讲它的发病病因吧。

该视频主要文字介绍：

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甲状腺乳头状癌也许很多人都不熟悉，可能都没有听过。但是这种疾病在儿童和女性中间的发生几率较高。

甲状腺乳头状癌常见，恶性度也低。约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。

肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

甲状腺乳头状癌的病因

这种疾病的病因与一些环境、遗传等因素息息相关。当然它的发病因素还不止这些。桥本甲状腺炎也可能诱发这种疾病。

甲状腺乳头状癌的临床表现

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

甲状腺乳头状癌的治疗

1.手术治疗

彻底的手术切除是甲状腺乳头状癌基本的治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

在对这种疾病的治疗中，同位素治疗也是其中一种非常重要的手段。

4.放化疗

由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

甲状腺乳头状癌的预后

定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。

本期嘉宾介绍

刘良发

男，医学博士。首都医科大学附属友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士研究生导师，头颈外科主任。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。

擅长喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤、甲状腺癌、喉气管狭窄、外耳中耳癌、咽旁颞下窝及颅底肿瘤、鼻咽癌等头颈部肿瘤的诊断与治疗。中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员，《中华耳科学杂志》、“Journal of Otology ”、《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》编委。当选为中国残疾人联合会无喉者康复委员会委员;教育部回国留学启动基金评审专家，国家自然基金基金评审专家。《医学研究杂志》、《南方医科大学学报》等多个杂志审稿人。 2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科参观访问。 承担国家自然基金课题1项省部级课题3项，发表论文50余篇，省部级医疗成果及科技成果奖3项。