20150908健康北京：姚焰讲心律失常的原因

心脏是一个非常重要的器官，如果我们没有了心脏，那么不用说肯定就是生命的终点到了，所以我们一定要保护好我们的心脏。那么心律失常究竟是什么原因导致的呢?那就让我们一起跟着视频来了解一下吧!

该视频主要文字介绍：

心律失常的原因

1.神经、内分泌失调

首先可能是神经系统出现了问题，或者内分泌紊乱。

水、电解质失衡 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等。

具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。

2.全身性或其他系统疾病

本身身体存在疾病所以导致心律失常。

如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、创伤、手术、心脏导管检查等都可以引起心律失常的发生。

3.药物的影响

多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。

尤其值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏的受体，达到防止或终止心律失常的目的。但是，抗心律失常药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。

4.各种器质性心脏病

本身就患有心脏病，心脏病间接引发心律失常。

如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于各种类型的心脏病。

5.情绪波动

在情绪激动、惊吓、忧郁、饮酒、饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩。健康的老年人比青年人更容易发生心律失常。一般讲人的一生总会有心律失常发生。

心律失常怎么办

1、定期体检

很多老年心律失常患者平时没有心悸、胸闷等典型症状，但是通过体检能够发现某些严重心律失常,如房颤。

房颤时虽然没有症状但对身体健康一样有害，房颤会使心脏丧失协调性收缩和舒张，导致心功能减退和心脏的扩大。

房颤时由于心房血流紊乱造成附壁血栓形成，一旦血栓脱落随血流运行可以堵塞在周围的动脉血管内引发各个脏器的栓塞，比如常见的缺血性脑卒中和下肢动脉栓塞等。

在严重疲劳、精神刺激、急性心肌缺血或感染等状态下心律失常可能突然发生或加重，以至于导致猝死。

2、发现疾病要遵医嘱

发现了心律失常，一方面不要恐慌，另一方面又不可大意。多种反复发作的心律失常，轻者影响患者情绪、减低生活质量，重者随时危及生命。

比如心肌梗死后出现室性心动过速，医生对其中的高危患者会给与抗心律失常药物进行治疗，但许多病人嫌麻烦、怕花钱或担心副作用就自行停药，结果会出现心律失常引发的晕厥及猝死。

抗心律失常药物多数毒性较大，而且具有促心律失常的作用，尤其是联合使用几种药物时更需谨慎，出现问题要随时就医，及时调整用药。即便没有不适也要定期随访。当病情好转稳定时，何时减量或停用应去正规医院向医生咨询后再做决定。

本期嘉宾介绍

姚焰

男，现任阜外心血管病医院心律失常中心副主任，一病区(心律失常病区)主任，博士导师。1987年本科毕业，1999年获博士学位。长期从事心律失常的临床诊疗和研究工作，在阵发性室上性心动过速(室上速)、室性心动过速(室速)、心房扑动(房扑)以及心房颤动(房颤)等方面均具有丰富的临床经验。近年来，年度手术量均超过1000例，名列国际前茅，其中多数为来自全国各地和国外的各类复杂疑难或外院手术失败患者。

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