20140616健康大不同2014：沈柏用讲医生的素养

 

该视频主要文字介绍：

好的医生应该具有三个“H”

——Head是知识，Hand是技能，Heart就是良心。

裘法祖、张孝骞、黄家驷、吴阶平、林巧稚、吴英恺……这些前辈的名字，我们都如雷贯耳。他们是人民眼中的好医生。裘法祖曾说：“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。”

品德像佛一样、才能似仙一样的人才可以当医生。说到这里，我想讲讲几位医生的故事。

30多年前，有位医生家里的条件比较好，所以有点心高气傲。一次，有位老太太来找她看病，说胸口老不舒服。那时候能做的检查也少，抽血、查甲状腺，还查了一个二阶梯运动试验，都显示正常。

医生就说：“没什么事，你回去吧，心理作用。”老太太说：“我不是心理作用，我有病。”老太太回去后，给她的子女留了一份遗嘱，说她如果因心脏病死于家里，就不要放过那位医生。

遗嘱写好的第二天，老太太就出事了，心肌梗死。后来，老太太全家追着这位医生不放。

说到底，这位医生没有客观地尊重病人所述，也没有耐心仔细地沟通，思考病人为什么会觉得自己有病，就简单地下了结论。

第二位医生的故事，也是在那个年代。一位老太太得了胆囊炎，来找医生看病。医生就给她挂盐水，用点当时常用的抗生素就让她回家了。

后来老太太又来了两次，也都这么治疗，好了就回家。第四次又是类似的症状，医生还是这么办，结果病人此次不是胆囊炎发作，而是下壁心肌梗死，后者会有腹部症状。

这位医生没有仔细诊察，只是单纯跟着惯性走。是他的盲目耽误了病人。

张孝骞说得很对，医生对每一位病人都要“戒、慎、恐、惧”。因为每一位病人都不一样，每一次病情都不一样。

所以，我们说医生有3种：真正的医生，治“病人”;医匠，治“病”;还有就是医“死”，对病人没有帮助，只能让病情恶化。

在这里，我还想跟大家分享一下我们身边榜样的故事。梅藤更是苏格兰人，是浙医二院的前身广济医院的首任院长。

他不仅创建了当时名闻全国的广济医院，还在莫干山脚下创建了麻风病院，也就是现在的武康皮肤病防治所。那时候，人们对麻风病的恐惧心理与现在的艾滋比起来，有过之而无不及。

我时常在想，一个出生高贵的医师，离乡背井服务45年，还收治麻风病人，真是了不起!他还告诉我们，好的医生应该具有三个“H”：Head是知识，Hand是技能，Heart就是良心。

有一张照片，反映的是1946年我们眼科门诊患者候诊时的情形。虽然病人很多，但井然有序。病人虽然一个个身着粗布衣，但都有地方坐。

每个诊室的门都是紧闭的，其他病人在门口耐心地等候，没有不由分说冲进去。医生也是衬衫加领带，头发梳得一丝不苟，白大衣笔挺整洁。一张普通的照片，却能说明很多问题。

还有一张照片拍摄于1950年1月2日，当时广济医院的部分员工合影。照片里的医务人员都是精神飒爽，神情中流露出的是医生的修养和自信。今天，我们可能找不到这样的感觉了。这还是精神风貌和思想观念的问题。

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本期嘉宾介绍

沈柏用

男，医学博士，主任医师，博士研究生生导师。现任上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长，上海消化外科研究所副所长，上海交通大学医学院胰腺疾病研究所常务副所长。

1991年7月毕业于上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)法文班。毕业后分别于1993年、1996-1998年留学法国。

沈柏用长期从事肝胆胰外科尤其是胰腺肿瘤的外科治疗，是国内早将微创技术用于肝胆胰手术的专家。

目前担任中国免疫学会移植免疫分会委员，中华医学会外科学分会外科手术学组委员，中国医师协会外科医师分会机器人外科医师委员会常委，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员，上海市医学会普外科专科分会副主任委员，上海市医师协会普外科医师分会副会长，上海市医学会普外科专科分会胰腺学组组长等。作为负责人先后承担十余项省部级以上项课题，曾获国家教育部科技进步一等奖(第一完成人)，上海市科技进步一等奖(第二完成人)和国家科技进步二等奖(第三完成人)。第一或通信作者发表论文76篇，其中SCI收录14篇，作为主编或副主编出版学术专著3部，受聘为《World Journal of Surgery》等十余本杂志任编委。入选2014年 “上海市优秀学术带头人”，还曾获“上海市新长征突击手标兵”，“上海市医苑新星”等荣誉称号。