20150302健康生活视频：魏彦芳讲气道梗阻怎么办

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本期嘉宾介绍

魏彦芳

男，北京999急救中心主任。

气道梗阻的处理

病情允许的情况下，尽力做好术前各项检查。

1、血液寒气分析、CO2结合力检测、血尿素氮及电解质测定。

2、颈部摄正侧位X线片、胸片，观察气管受压及肺部情况。有条件和需要时拍CT片。

3、心电图监护;

4、改变病人体位，使患者头偏向一侧，挺伸下颌首向前，以使颈部气道梗阻尽可能地减至小;

5、氧气吸入;

6、适于行气管切开术者，急行气管切开术，来不及行气管切开术的，可用16号针头，由环甲膜处或其下部位刺入气管供氧;

7、遇肿瘤阻塞部位过低，在胸内纵隔内，无法行气管切开术术或环甲膜穿刺术，不妨行麻醉用气管插管;

8、若为气管内肿瘤，可考虑在气管镜下，行肿瘤切除。

气道梗阻之婴儿窒息(1岁之内)

(1)给予5次背部拍打

如果婴儿不能咳嗽或者呼吸，使婴儿脸向下趴在急救者前臂上(头部处于较低位置)，托住婴儿的身体和头部，用手掌根在两肩胛骨间拍打5次。

(2)检查婴儿口腔

将婴儿翻转至另一侧前臂，托住背和头部，检查口腔，清除可见的阻塞物。如果仍然阻塞，进行第三步。

(3)给予5次胸部挤压

把两个指尖放在婴儿胸骨的下半部分，两乳头连线下一指宽的地方，向内、向上进行五次胸部挤压，再次检查口腔。

(4)拨打急救电话

重复步骤1~3，直至气管通畅。如果3个循环后阻塞物还没有清除，迅速送医院。

当气道梗阻、心脏骤停等意外发生时，生或死往往在一瞬之间。对于普通人来说，如果平时能够掌握一些简单易行的急救方法，当这些意外发生时，生的几率将大大增加。

吃东西食物卡在气管导致窒息的情况时有发生，处置不当往往以悲剧收场。

有这样一个真实的故事，一个中年人吃饼干时一块饼干卡在了气管，顿时呼吸困难，面对突发的意外，这个中年人并没有慌乱，他立即将腹部上端靠在椅子，用力挤压，利用腹腔产生的压力，饼干被冲了出来。

“这位中年人正是因为掌握了正确的急救办法，在意外发生时化险为夷。”何庆教授说，这位中年人遇到的情况叫做气道梗阻，是平时较常见的意外，也是危险的情况。一颗花生米、一团饭、一块饼干都可能导致气道梗阻的发生。如果处理不及时，往往几分钟就会死亡。

面对气道梗阻这种危险的状况，经验丰富的何庆教授向大家推荐了一种简单易行，人人都能掌握的急救法——哈姆里克急救法：当气道梗阻发生时，如果有人在旁边，立即站在患者背后，双臂环绕患者，用力进行挤压，利用腹腔、胸腔产生的压力，将气道内的异物冲出来。

如果当气道梗阻时没有其他人在场，立即使腹部靠在椅子的背部或者桌子的边缘，施加压力，用力挤压，同样能够利用腹腔和胸腔产生的压力，将气管内的异物冲出来。