20140619cctv10健康之路：吴小影讲干眼症的治疗

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干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

干眼症的治疗

干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1.局部治疗

(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2.全身治疗

主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。

本期嘉宾介绍

吴小影

女，眼科主任医师、教授，硕士研究生导师。医疗特长：擅长屈光、斜视及弱视。在近视眼、斜视弱视的治疗及预防方面经验丰富。擅长各类水平、垂直及复杂性斜视、先天性眼球震颤等眼肌疾病的临床治疗。对弱视主张综合训练治疗，率先在国内开展左旋多巴联合卡比多巴治疗弱视的临床及基础研究，取得了良好的临床效果，其研究成果获湖南省科学技术进步三等奖，湖南省医药卫生科学技术进步二等奖。在省内率先开展准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视眼的临床研究，造诣较深，具有娴熟的手术技巧，已治疗近视患者二万余例，积累了丰富的临床经验，其研究成果获湖南省医学科技二等奖。