20140117央视健康之路：刘文虎讲尿毒症的成因

该视频主要文字介绍：

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

如今随着环境濡染越来越严重很多疾病频频而发，尿毒症就是这些疾病中的一粒，改变虽然不会像癌症肿瘤那样直接维系到人类的生命健康。

但是改变的发生也给患者的日常生活带来了严重的影响，因此想要更好的预防尿液中的产生，就应该明白引发尿毒症的原因。那么究竟是什么原因引发尿毒症呢，下面就来让我们好好的认识下吧

尿毒症的成因

“尿毒症”听起来是很可怕的名词，简单地说，当肾脏几乎完全丧失它原有的功能，而以各种不适的症状表现出来，如严重的恶心、呕吐、气喘如牛、心悸、极度的倦怠等，这就是尿毒症。

1.原发性肾丝球肾炎。

2.糖尿病。

3.药物引起的间质性肾炎。

4.高血压。

5.慢性肾盂肾炎。

6.遗传性成人多囊肾。

7.系统性红斑狼疮。

8.其它疾病引起的肾衰竭，如痛风、多发性骨髓瘤等。

尿毒症的预防

不少人都知道高血压患者容易发生脑卒中，其实高血压与尿毒症的关系也十分密切。研究表明，15%的高血压会发展为尿毒症，而血压控制得好坏，直接影响着尿毒症的发生、发展、疗效和预后。所以高血压患者应严密监测，预防尿毒症，具体应注意以下几方面：

第一，将血压控制在理想水平

中国是高血压病大国，但是中国的高血压病存在很危险的三低现象，即知晓率低、服药率低、控制率低。普查发现，知道自己患有高血压的病人还不到一半;有高血压而服药治疗的人不到12.5%;能够服药将血压控制在理想水平的仅为2.9%。所以，在全社会开展高血压病的宣传，提高大家对高血压危害的认识迫在眉睫。

第二，严密监测肾功能

将血压控制在理想水平是防止肾功能损害的前提条件。同时要严密监测高血压患者的肾功能。具体措施为。

1.定期检查肾功能，包括内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，好每2个月检查1次。

2.严密观察是否有尿毒症的早期症状，如疲乏无力、腰酸腿软等虚弱症状，食欲不振或恶心呕吐等消化道症状，以及面色萎黄、舌质淡、口唇、眼睑苍白等贫血表现。一旦出现相关症状，应及时检查肾功能，以确认有无异常。

3.凡是内生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均应按照尿毒症早期治疗方案及时进行治疗。

第三，合理选用药物和治疗方案

降压药物品种繁多，适应症各不相同。选用降压药的基本原则是无肾毒性，或者还有保护肾脏作用。研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏作用。就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都具有良好的作用。

注意：本频道文章版权归中央电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

本期嘉宾介绍

刘文虎

男，主任医师，教授，肾内科科主任，博士，院先进个人，1984年毕来于河北医科大学医疗系，本科学士学位;1990年毕来于河北医科大学，医学硕士学位;2000年毕业解放军总医院肾病专业，博士学位。